Magyar Gyógyszerészi Kamara – értékvédő érdekvédelem
H-1068 Budapest
Dózsa György út 86/b
Tel.: (+36-1) 351-9483
(+36-1) 413-1924
Fax: (+36-1) 351-9485
E-mail: hivatal@mgyk.hu
Keresés akadálymentes verzió
KezdőlapA KamarárólKözszolgálatSzakmai fórumPályázati lehetőségekKamarai tagsági információkIrattár
Belépés
Felhasználónév:
Jelszó:
 Elfelejtett jelszó
 Regisztráció
GYIK
2016. 11. 23.
Tudnivalók az étrend-kiegészítőkel kapcsolatos megállapodásról
2015. 02. 26.
Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar közleménye a továbbképzési időszak lezárásának rendjéről
2014. 09. 22.
Személyi jogosok pontszám igazolása – mgyk.hu
2014. 06. 10.
Ki állítja ki a gyakorlati pont igazolást? - MGYK Országos Hivatala
2017. 06. 20.
Az AEEK működési nyilvántartással kapcsolatos tájékoztató anyagai
Gyógyszerészi Hírlap
Hírlevelek
Sajtófigyelő
2017. 09. 21.
Homeopátia: hasznos vagy ártalmas? Új állásfoglalás európai tudósoktól – mta.hu
2017. 09. 20.
Segédeszközök és e-recept: parázs viták - weborvos.hu
2017. 09. 19.
Jön az e-vény... -sonline.hu
2017. 09. 18.
Komoly változások előtt a gyógyászatisegédeszköz-piac - medicalonlinehu
Szolgáltatások
2017. 03. 10.
Együttműködési szerződést kötött az MGYK és a Global Payments Europe
2012. 07. 18.
Tájékoztató a Kamara és az MKB Biztosítók közötti megállapodásról
2015. 10. 20.
Az OTP Bank ajánlata MGYK tagok részére
2015. 10. 16.
Tájékoztató a Volvo és az MGYK közti megállapodásról
2014. 07. 17.
Tájékoztató a MOL és a Kamara között kötött megállapodásról

 Bannerek

Bannerek 

Bannerek 

Bannerek 

Bannerek

Növényigyógyszer.hu

MOL-MGYK tájékoztató!

Biztosítási ajánlatkérés!

 

 Vodafone

Bannerek

Gyógyszerész Gondozási Bizottság

Minőségi és hatékony gyógyszerrendelés? - Heti válasz
2010. április 8.
Nyomtatható változat

2006-ban létrejött a Gyógyszergazdaságossági törvény a minőségi és hatékony gyógyszerrendelésről. Ez a törvény arra hívatott ösztönözni az orvosokat, hogy az Egészségbiztosító és a betegek számára is legolcsóbb gyógyszert rendeljék. Először az orvosok is üdvözölték a törvényt, mert tudták, szükséges a gyógyszer rendelés szabályozása. Aztán később...

2009 óta, előre kiválasztott hatóanyagcsoportokat figyelembe véve értékelik negyedévenként az orvosok gyógyszer felírási szokásait. A felírási mutatószámok kiszámolására és azok értékelésére negyedéves ciklusokban kerül sor a 17/2009. (V. 14.) EüM rendeletben meghatározott terápiás csoportok figyelembevételével. A rendelet által választott betegségcsoportok a gyomorbántalmak, a magas vérnyomás betegség, a cukorbetegség, a vérzsír eltérések. Az előre meghatározott célértékek alapján az elvártnál költségesebben rendelő orvosok 5%-a esetében az OEP kötelező továbbképzésen való részvételt rendel el, melynek képzési anyaga az illetékes hatóságok és szakmai szervezetek együttműködésének eredményeképpen alakul ki. A "büntetett" orvosok a továbbképzésen saját költségükön, 15000 forint ellenében vesznek részt.

Megtörtént az első továbbképzés. S láss csodát, a továbbképzésre kötelezettek mindegyike klinikai szakorvos, túlnyomóan több szakvizsgával rendelkező, klinikán dolgozó, elismert, kiváló szakember volt.

Ma már látható, hogy a rendelet az eredeti gyógyszerek visszaszorítását célozza meg a generikumokkal szemben. Mik is a generikumok? Generikumnak nevezik az eredeti gyógyszer szabadalmának lejárta után készített másolatát illetve megvásárolt licence alapján gyártott hasonmását. Ezek a gyógyszerek összetevőket tekintve megegyeznek az eredeti készítménnyel, de sokkal olcsóbbak. Hatásukat tekintve sok esetben azonosak az eredetivel, de nem minden esetben. És itt van az a pont, ahol egyes készítményeknél a szakorvos inkább az eredetit használja és nem a generikumot. Egy dobostorta az egyik vagy másik cukrászdában nem ugyanolyan ízű, pedig alkotórészei ugyanazok. Vagy mégsem? Nem mindegy ugyanis, hogy a lisztet, a cukrot, a kakaót honnan is szerezzük be a süteményünkhöz. Végeredményként aztán esküszünk egyik-másik megszokott dobos tortánkra és csak azt kérjük. Így van ez számos gyógyszerrel is. A rendelet másik vitatható pontja, hogy nemcsak a közpénz felhasználását szabályozza, hanem a felhasználó, a beteg pénztárcájában is kutakodik. Hogyan? Hát azzal, hogy az orvost akkor is bünteti, ha azonos, fix társadalombiztosítású támogatással bíró gyógyszerkészítmények közül nem a legolcsóbb árú pirulát adja a betegének. Amennyiben pedig a drágábbat írja fel, alá kell íratnia a pácienssel egy nyilatkozatot, hogy bár a beteg tájékoztatást kapott arról, hogy van olcsóbb gyógyszer, ő mégis a drágábbat kéri. Ez olyan, ha a közértben az eladónak alá kellene íratni egy nyilatkozatot a vevővel, hogy bár van 15 forintért is zsemle, a vevő mégis a 45 forintost viszi el. Egyenlő elbírálás elve alapján akkor az államnak minden kereskedelmi szervnél alkalmaznia kell a vevő szempontjából költséghatékony vásárlás szempontjait. Az elektronikai boltban nyilatkozzon arról, hogy ő tudva, hogy van olcsóbb televízió, mégis a drágábbat veszi meg.

Az ár-kérdésen felül azonban sokkal fontosabb az szempont, hogy a generikumok valóban egyenértékűek-e az eredeti készítménnyel? Dr. Szirmák Eszter belgyógyász-kardiológus szakorvos véleménye szerint nem minden esetben lehet ezt biztonsággal kijelenteni. Véleménye szerint a rendelet betarthatósága szempontjából aggályos az is, hogy a generikumokkal nincsenek preklinikai, klinikai vizsgálatok, hanem a másolat regisztrációja során az eredeti gyógyszer törzskönyvi adataira hivatkoznak csak. Visszatérve a dobostorta hasonlatra, nem mondhatjuk, hogy ugyanolyan, amíg ki nem próbáltuk, s ezek a klinikai vizsgálatok hiányoznak a generikumoknál. Közel 20 év óta a szakmák Magyarországon is célul tűzték az "Evidence Based Medicine" - a bizonyítékokon alapuló orvoslás bevezetését. Nem véletlen, hogy Angliában, az evidence based medicine bölcsőjében nagyon kevés generikus gyógyszert használnak. - hívja fel e tényre Dr. Szirmák Eszter a figyelmet. A rendelettel szemben aggályoskodó orvosok bizonyítva látják fenntartásaikat a mostani továbbképzésen résztvevők ismeretében, hiszen lehetetlen, hogy a szakma legjobbjai írnák fel a legrosszabb minőségű gyógyszereket. A minőségi gyógyszerelés tényét Dr. Szirmák Eszter a rendelet tükrében kétségbe vonja, mert például a magas vérnyomás betegségek körében széles körben alkalmazandó úgynevezett angiotenzin receptor blokkolók közül az ajánlásban csak egy hatóanyag szerepel. Az az egy, amelyikből generikum már rendelkezésre áll. A másik öt egyáltalán nem szerepel az ajánlásokban. Érdekes módon a másik öt hatóanyagnak nem is létezik generikuma, csak az eredeti változat. Hol van akkor a minőségi gyógyszerelés - teszi fel a kérdést a kardiológus, ha az állam a kevésbé biztos gyógyszerek rendelését támogatja. S mutat egy honlapot (MIHA), ahol megnézhető, hogy az adott negyedévben mit és milyen arányban írt fel. Nevetve mondja, hogy az elmúlt negyedévben közel került a továbbképzéshez, mert vészesen közelít az 5 %-hoz, mivel ő a generikumokkal szemben az átlagosnál nagyobb arányban az eredeti, klinikailag tesztelt gyógyszerek felírását preferálja. Azt is bemutatja, hogy mások pecsétszámával belépve hogyan lehet "csemegézni" más orvosok gyógyszer felírási szokásai között. Hol van itt a személyiséghez való jog? - kérdezi ezt már felháborodottan.

Dr. Szirmák Eszter úgy gyanítja, a rendelet egyszerűen a generikumok felírására született. Úgy gondolja, érdemes volna megnézni, hogy milyen gyógyszergyárak állnak a háttérben? Hány gyógyszergyár alakult hazánkban az elmúlt években és azok termékei milyen arányban vesznek részt a vizsgált csoportokban? Akkor talán választ kaphatunk arra, hogy miért pont ezeket a csoportokat figyelik? Miért nem tárgya a vizsgálódásnak a nyugtatók, antidepresszánsok felírása? Szerinte azok sem fogynak kis mennyiségben Magyarországon. Talán a korrupció már a gyógyszerrendelésbe is ilyen mélyen beférkőzött? Innentől kezdve félve váltsuk ki az orvosunk által felírt receptet? Hiszen ki tudja, hogy valóban a megfelelően tesztelt gyógyszert kapjuk meg, vagy azt, amely bár kevésbé hatékony, de a bűvös 5%-on kívül tartja az orvost, megkímélve a továbbképzéstől?

Az állam kötelessége a közpénzek feletti felügyelet, a gyógyszertámogatásra jutó pénz minél hatékonyabb felhasználása. Ennek eleget is tesz az egy hatóanyag csoporton belül fix mértékben támogatott szerek esetében. A fix támogatás azt jelenti, hogy mondjuk egy hatóanyag csoportban található egy eredeti és 5 generikum. A csoportba tartozó gyógyszerek gyártási árai különbözőek, de az állami hozzáadott támogatás összege mindegyiknél ugyanannyi. Mondjuk 500 forint. Így az 5000 forintba kerülő gyógyszert a beteg 4500 forintért kapja meg, míg a mondjuk 2500 forintba kerülőt 2000 forintért, mert mindkettőt támogatta az állam 500-500 forinttal. A korrekt állami eljárás ez lenne. A gazdasági szempontokat az állam nem háríthatja át az orvosokra. Olyan támogatási rendszert kell alkalmaznia, amelyikben az orvosnak nem feladata a támogatási összegeket figyelnie. A kezelés költségeit, a mai nehéz gazdasági helyzetben úgyis kénytelen minden orvos szem előtt tartani, hiszen nem érdeke olyan szert rendelni, amit a beteg ki sem tud váltani. Aki ezt nem tudja, annak fogalma sincsen arról, mi zajlik egy rendelésen az orvos és páciense között - állítja Dr. Szirmák Eszter. Véleménye szerint, támogassa fixen a hasonló gyógyszereket az állam, és engedje meg az orvosoknak és betegeiknek azt a szabadságot, hogy közösen, minden nyilatkozat nélkül eldönthessék, melyik gyógyszer lesz a legkedvezőbb a beteg számára. A minőség, a hatékonyság ellenőrzése során pedig csak a szakma szabályait vegyék figyelembe, egyéb szempontok kizárásával.

Huszár Orsolya

« Vissza
Betegsarok
2016. 03. 12.
Betegjogi képviselők elérhetőségei
2016. 05. 25.
Megszűnik a „diabetikus”, „cukorbetegek is fogyaszthatják” és a narancssárga kör jelölés ogyei.gov-hu
2016. 03. 11.
A tavaszi fáradtság okai – és amit ellenük tehetünk – tetplatform.hu
2015. 11. 17.
Egészséges életkezdet - Vitaminpótlás várandósság előtt, alatt és szoptatás idején I.
2015. 10. 26.
"Egészségszűrés termékbemutatóval" - prof. dr. Kata Mihály írása
Eseménynaptár

2017 szeptember
hkszcspszv
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
konferencia  testületi esemény  továbbképzés  szabadidős esemény 
Hirdetőtábla
Állás
Helyettesítés
Egyéb
Közös dolgaink
2017. 04. 10.
Beszámolók az MGYK IX. Vándorgyűléséről
2017. 03. 15.
A 2015-ös év gazdálkodási és pénzügyi szempontból
2016. 11. 20.
Beszámolók a VI. Gyógyszerész Köztestületi Napokról
2016. 04. 07.
Beszámolók az MGYK VIII. Vándorgyűléséről
2016. 03. 02.
Az MGYT és a Kamara közös javaslata a Képzési és Kimeneti Követelmények módosítására
Gyógyszertár-működtetés
2017. 03. 09.
Pályázati lehetőségek gyógyszertárak számára
2016. 03. 03.
A gyógyszertári finanszírozási előleg alakulása 2010-től 2016. januárig
2016. 03. 03.
A gyógyszertári vállalkozások 2014. évi mérlegbeszámolóinak és pénzügyi helyzetének alakulása
2015. 05. 30.
Közfinanszírozott gyógyszer- és GYSE-forgalmi elemzés - 2015. I. negyedév
2015. 05. 21.
Az iparűzési adó számításáról - MGYK
Hasznos linkek
Jogszabálykereső
Kamarai tájékoztatók
2016. 01. 07.
Minőségügyi kézikönyv gyógyszertáraknak – II. kiadás
2014. 06. 26.
1/2014 (VI. 19.) MGYK ELNÖKSÉGI AJÁNLÁS GYÓGYSZERTÁRI UTAZÁSI TANÁCSADÁSHOZ - MGYK
2013. 10. 01.
Elnökségi Tájékoztató (2/2013.) - MEGFONTOLÁSOK ÉS AJÁNLÁSOK A GYÓGYSZERTÁRAK MARKETING TEVÉKENYSÉGÉHEZ - MGYK
2013. 04. 26.
Tájékoztató az alapszintű gyógyszerészi gondozás keretében végzett gyógyszerbiztonsági ellenőrzésről szóló szakmai irányelvről - MGYK
2013. 02. 21.
Elnökségi Tájékoztató (1/2013.) a GYÓGYSZERTÁRI SZOLGÁLTATÁSI DÍJRÓL - MGYK
Táltosblog
2016. 03. 12.
A generikus program anomáliái
2015. 11. 26.
MGYK választások a Táltosképző résztvevőinek szemszögéből
2015. 11. 04.
Változó önmeghatározásunk változó világunkban
2015. 09. 29.
Étrend-kiegészítők: áldás, vagy átok ?
2015. 09. 10.
A gyógyszertárak gazdasági megerősödésének lehetőségei
A honlapon található információk célja az egészségügyi ismeretek bővítése, de ez nem helyettesíti az orvos, gyógyszerész, vagy más szakember felkeresését.
© 2008 Magyar Gyógyszerészi Kamara - Minden jog fenntartva - Impresszum, jogi nyilatkozat  -  Regisztráció a védett tartalmak eléréséhez! Hírlevélre történő le- és feliratkozás!  -  Webmaster - Utolsó módosítás: 2017. 09. 22 péntek