„A termodinamika II. főtĂŠtele szerint azok a rendezett rendszerek, amelyeket magukra hagynak, rendezetlennĂŠ vĂĄlnak” – mondta dr. HankĂł ZoltĂĄn, aki az emlĂ­tett megĂĄllapĂ­tĂĄst a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄsra is vonatkoztatta a VĂĄndorgyĹąlĂŠs szombati napjĂĄn elhangzott előadĂĄsĂĄban.

 

A VĂĄndorgyĹąlĂŠs szombati programja dr. NyĂ­ri LĂĄszlĂł, az MGYK Borsod-AbaĂşj-ZemplĂŠn Megyei Szervezet elnĂśke ĂŠs dr. Demeter Ervin Borsod-AbaĂşj-ZemplĂŠn megyei kormĂĄnymegbĂ­zott kĂśszĂśntő szavaival vette kezdetĂŠt. Dr. NyĂ­ri LĂĄszlĂł annak a remĂŠnyĂŠnek adott hangot, hogy remĂŠlhetőleg sikerĂźl megbeszĂŠlni kĂśzĂśs dolgainkat. MegismĂŠtelt egy korĂĄbbi interjĂşban mĂĄr elhangzott mondatot, miszerint nem biznisz-konferenciĂĄt szerveztek, vĂŠgezetĂźl pedig kitĂŠrt a kamarai munka fontossĂĄgĂĄra. Dr. Demeter Ervin – aki nyolc ĂŠve vezeti a Borsod-AbaĂşj-ZemplĂŠn megyei kormĂĄnyhivatalt – a megyĂŠről osztott meg nĂŠhĂĄny informĂĄciĂłt ĂŠs felhĂ­vta a figyelmet arra, hogy mĂĄr nem igaz, hogy minĂŠl keletebbre megyĂźnk, annĂĄl szegĂŠnyebb rĂŠgiĂłval talĂĄlkozhatunk. ÖrĂśmĂŠnek adott hangot azzal kapcsolatban is, hogy a Kamara LillafĂźredet vĂĄlasztotta a rendezvĂŠny helyszĂ­nĂŠĂźl, majd jĂł tanĂĄcskozĂĄst kĂ­vĂĄnt.

A dĂŠlelőtti program első előadĂłja dr. HankĂł ZoltĂĄn, az MGYK elnĂśke volt, aki „A tulajdonosi, gazdasĂĄgi ĂŠs szakmai integritĂĄs-nĂśvelĂŠs szĂźksĂŠgessĂŠge ĂŠs lehetősĂŠgei” cĂ­mĹą előadĂĄsĂĄban a gyĂłgyszertĂĄrak ĂŠs gyĂłgyszerĂŠszek gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs rendszerĂŠben betĂśltĂśtt szerepĂŠvel ĂŠs integritĂĄsĂĄval foglalkozott. TĂśbb, eddig mĂŠg hangsĂşlyosan meg nem fogalmazott tendenciĂĄra, kihĂ­vĂĄsra is felhĂ­vta a figyelmet, egyben megoldĂĄsokat is javasolt.

„Ott szeretnĂŠm folytatni, ahol MrĂĄz Ágoston SĂĄmuel tegnap abbahagyta” – utalt a kĂśzĂśs gondolkodĂĄsra. ElőadĂĄsa bevezetőjĂŠben az integritĂĄs fogalmĂĄt tisztĂĄzta ĂŠs definiĂĄlta kamarai ĂŠrtelemben is. Mint mondta, integritĂĄs alatt a gyĂłgyszertĂĄrgyĂłgyszerpiac tĂśbbi szereplőjĂŠtől valĂł befolyĂĄsmentessĂŠgĂŠt, illetve a gyĂłgyszerĂŠsz csorbĂ­tatlan rendelkezĂŠsi jogĂĄt ĂŠrti a gyĂłgyszertĂĄr mĹąkĂśdtetĂŠs ĂŠs gazdĂĄlkodĂĄs, valamint a gyĂłgyszertĂĄrban folyĂł szakmai tevĂŠkenysĂŠg vonatkozĂĄsĂĄban.

„MiĂŠrt beszĂŠlĂźnk az integritĂĄs nĂśvelĂŠsĂŠről, amikor 2017. januĂĄr 1-től jogszabĂĄly biztosĂ­tja a tĂśbbsĂŠgi gyĂłgyszerĂŠszi tulajdonlĂĄst?” – tette fel a kĂŠrdĂŠst.  Noha a jogszabĂĄlyok tĂśbbsĂŠgĂŠben rendben vannak, az elmĂşlt ĂŠvek tapasztalatai azt mutatjĂĄk, hogy tovĂĄbbra is vannak szindikĂĄtusi szerződĂŠsek, az ezek kiszĹąrĂŠsĂŠre tĂśrtĂŠnt kezdemĂŠnyezĂŠsek eddig eredmĂŠnytelenek, a hĂĄlĂłzatok tovĂĄbb nĂśvekednek ĂŠs a gyĂłgyszerĂŠszek szakmai jogai is sok esetben csorbulnak. Az integritĂĄs-nĂśvelĂŠs szĂźksĂŠgessĂŠgĂŠt alĂĄtĂĄmasztandĂł, idĂŠzte az EurĂłpai UniĂł BĂ­rĂłsĂĄga egyik 2009-es dĂśntĂŠsĂŠt is, miszerint a gyĂłgyszerbiztonsĂĄg, a minősĂŠg ĂŠs a hatĂŠkonysĂĄg garanciĂĄja a fĂźggetlen gyĂłgyszerĂŠsz, akinek egzisztenciĂĄlisan ĂŠs szakmailag is fĂźggetlennek kell lennie. Mint mondta, a bĂ­rĂłsĂĄg a fĂźggetlensĂŠget kĂźlĂśnĂśsen a gyĂłgyszerpiac tĂśbbi szereplőjĂŠvel szemben tartja fontosnak, mert a beteget is vĂŠdeni kell a szabad piaci mechanizmusoktĂłl – hangsĂşlyozta. A tovĂĄbbiakban tĂśbb olyan gyĂłgyszerpiaci tendenciĂĄt emlĂ­tett (pĂŠldĂĄul mĂĄr a rendszergazdĂĄkra is kiterjedő vertikĂĄlis integrĂĄciĂłt), amelyek a gyĂłgyszertĂĄrak ĂŠs gyĂłgyszerĂŠszek ĂŠrdekĂŠrvĂŠnyesĂ­tĂŠsĂŠt gĂĄtoljĂĄk; ezek is szĂźksĂŠgessĂŠ teszik, hogy az integritĂĄs kĂŠrdĂŠskĂśrĂŠvel behatĂłbban foglalkozzanak. FelhĂ­vta a figyelmet a magyarorszĂĄgi gyĂłgyszertĂĄrlĂĄncok tulajdonosainak Ăşj nemzetkĂśzi szerveződĂŠsĂŠre is.

A Kamara megfogalmazta a jövőképét és cselekvési programját, ezek egyik lényeges eleme a gyógyszertárak és gyógyszerészek integritásának a biztosítása. Ennek érdekében fontos, hogy a gyógyszerészek az 51 százalékon felül is minél nagyobb tulajdonhányaddal rendelkezzenek, valamint a tulajdonosi és a szakmai jogaik a mindennapi gyakorlatban is érvényesüljenek. Átlátható tulajdonviszonyokat kell teremteni! Ennek megteremtéséhez több javaslatot is megfogalmazott. Felhívta a figyelmet az ellenőrzések fontosságára, valamint a működési engedélyekkel kapcsolatos elvárásokra. Foglalkozott azzal is, hogy vajon hosszútávon fenntartható-e a többségi gyógyszerészi tulajdonlás rendszere, ha több száz gyógyszertárnak gyógyszer-nagykereskedő a tulajdonosa? Ezért indokolt a gyógyszertárak és a nagykereskedők viszonyának az újragondolása is. Az integritás az informatika világában is fontos, ennek feltételei ma nem adottak.

A gyógyszertárak gazdasági integritásával kapcsolatban megemlítette, hogy a gyógyszertárak és a nagykereskedők együttműködése elengedhetetlen, ugyanakkor az elmúlt évekkel ellentétben, amikor az ágazat még el volt adósodva a beszállítóinak, mára már kialakult egy egyensúly és így egyenrangú partnerei lehetnek egymásnak. De hogy ne legyenek kiszolgáltatottak a nagykereskedőknek, szükség van az árrések átalakítására és arra, hogy a kispatikák is kedvezőbb helyzetben legyenek a jelenlegihez képest. A franchise-együttműködések kereteit úgy kell végig gondolni, hogy a személyi jogos gyógyszerészek jogszabályban rögzített gazdasági és szakmai önállósága ne csorbuljon. Kitért a kis nagykereskedők helyzetére is, amelyek gyógyszerbeszerzési lehetőségei gyakran korlátozottak.

A szakmai integritással kapcsolatban elsőként a kompetenciarendezés kérdéskörét hozta szóba. Mint elmondta, már 2008 márciusában megjelentette a kompetenciarendezés 9 pontját, melynek nagyon sok eleme megvalósult. Ezért a kompetencia-rendezés folyamata mellett már a kompetencia-fejlesztésre is gondolni kell. Ilyenként említette a Komplex gyógyszertári adherencia fejlesztési programot és az EESZT-ben rejlő lehetőségek kiaknázását. Javasolta azt is, hogy a személyi jogos gyógyszerész jog- és feladatköre a jelenleginél részletesebben és rendeleti szinten kerüljön nevesítésre, melyhez a tárgyalási alapot a Belső Minőségügyi Kézikönyv vonatkozó fejezete adhatja. Szükségesnek tartja továbbá, hogy a gazdasági ismereteink is megalapozottabbak legyenek!

VĂŠgezetĂźl felhĂ­vta a figyelmet arra, hogy az emlĂ­tettek megvalĂłsĂ­tĂĄsĂĄhoz nemcsak a Kamara aktivitĂĄsĂĄra van szĂźksĂŠg, hanem az egyes szemĂŠlyek elkĂśtelezettsĂŠgĂŠre is. Ennek hiĂĄnyĂĄban a mĂŠgoly jĂł intĂŠzkedĂŠsek is „csak fabatkĂĄt” ĂŠrnek. LegvĂŠgĂźl a termodinamika II. főtĂŠtelĂŠt idĂŠzte, miszerint azok a rendezett rendszerek, amelyeket magukra hagynak, rendezetlennĂŠ vĂĄlnak. Ez nemcsak a fizikai-kĂŠmia vilĂĄgĂĄban ĂŠrvĂŠnyes, hanem a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs rendszerĂŠre is vonatkoztathatĂł, amely – a felsorolt problĂŠmĂĄk ellenĂŠre alapvetően rendezett rendszerkĂŠnt mĹąkĂśdik.

mgyk.gy

FotĂł: dr. Nagy Vilmos

 

Dr. NyĂ­ri LĂĄszlĂł

 

Dr. Demeter Ervin