A gyógyszertárakban történÅ‘ egészségbiztosÃtási jogviszony ellenÅ‘rzéssel kapcsolatban
Egészségügyi Minisztérium Iktatószám: 926/2008.
Dr. Székely Tamás
miniszter
Budapest
Arany János u. 6-8.1
1051
Tisztelt Miniszter Úr!
A gyógyszertárakban történÅ‘ egészségbiztosÃtási jogviszony ellenÅ‘rzéssel kapcsolatban több Ãzben, szóban és Ãrásban is jeleztük, hogy álláspontunk szerint a szankcionálás és a finanszÃrozás ezen a téren diszkriminatÃv. Kifejtettük, hogy kizárólag az el nem végzett ellenÅ‘rzés szankcionálását tartjuk jogosnak, minden egyéb eset, amikor az ellenÅ‘rzés az informatikai rendszerek hibájából nem valósul meg, nem róható fel mulasztásként a gyógyszertár számára. Ennek ellenére áprilistól számos gyógyszertártól vontak le jelentÅ‘s összegű támogatást. Napjainkra több egyeztetés után, az OEP informatikai osztálya és gyógyszertári rendszergazdák hathatós közreműködésével, jelentÅ‘s ráfordÃtással sikerült csökkenteni az informatikai jellegű hibákat. Kifejtettük, hogy a szankcióként alkalmazott levonás alapját – álláspontunk szerint diszkriminatÃv módon – a gyógyszer támogatási összege adja. EbbÅ‘l történik a levonás annak ellenére, hogy a támogatás összege a beteg gyógyszerköltségének a része, amit az OEP a gyógyszer kiadójának folyósÃt. Ez az összeg nem az egészségügyi szolgáltató munkájának ellenértéke, ami a gyógyszertárak esetében a kiadott gyógyszer árrésében található, Ãgy jogosan ez képezheti a levonás alapját. Ezzel az álláspontunkkal egyezett az Ön véleménye is, hiszen a kamara küldöttközgyűlésén az alábbiakat mondta: „Nonszensznek tartom és kezdeményezni fogom a jogszabály olyan módosÃtását, amely nem a gyógyszer árának 10 százalékos visszavonását jelenti egy jogviszony-ellenÅ‘rzés elmaradása esetén, hanem az árréstömeg 10 százalékát.”
A július 31-én kihirdetett 193/2008. számú Kormányrendelet szerint a szankcionálás alapja a gyógyszer támogatási összege maradt. A 8.500,- forintos támogatási összeg alatti gyógyszerek esetében marad a régi szabályozás, az ennél magasabb támogatású gyógyszereknél a levonás 850,- forint. Ez azt jelenti, hogy a drágább gyógyszerek esetében a levonás összege egyenlő az adott gyógyszer árrésével. Ebbe a körbe a kiadott gyógyszerek 9%-a tartozik dobozban és 15%-a támogatásban számolva.
Tisztelt Miniszter Úr!
A rendelet a maximalizált összegű levonással megszüntette a magasabb árú gyógyszerek esetében a gyógyszertár méltatlan szankcionálásából eredÅ‘ súlyosabb gazdasági károkozás lehetÅ‘ségét. Ugyanakkor sajnálattal kell megállapÃtanunk, hogy a korábban Ön által is elismert elvi problémát nem oldotta meg. Nem történt elÅ‘relépés a jogviszony ellenÅ‘rzés finanszÃrozásában sem. Folytatódik az illetékes tárcák közti terméketlen vita a finanszÃrozás forrásáról és jogcÃmérÅ‘l. Kifejezetten sajnálatos azonban és megdöbbenve állapÃtjuk meg, hogy nem volt érdemi egyeztetés és a rendelettervezet véleményezésére nem adtak lehetÅ‘séget. Ezzel az Ön másik kijelentése sem teljesült, mely szerint: „nem a szakma ellenében, hanem a szakmával közösen kidolgozott javaslatokat szeretnék csak a jogszabály-alkotásba bevonni”.
Mindezek alapján sürgÅ‘s személyes találkozásra és egyeztetésre kérek lehetÅ‘séget a megnyitott és megnyitásra szánt témákban, Ãgy kiemelten a jogviszony-ellenÅ‘rzés dÃjazása, az árrés 2008 Å‘szi korrekciója és a gyógyszer-gazdaságossági törvény módosÃtása ügyében.
Budapest, 2008. augusztus 5.
Tisztelettel
Horváth Tamás
Magyar Gyógyszerészi Kamara
elnök