GyĂłgyszerĂŠszi fĂłrum Miskolcon

December 12-ĂŠn tartotta a gyĂłgyszerĂŠszi fĂłrummal egybekĂśtĂśtt ĂŠvi II. rendes kĂźldĂśttgyĹąlĂŠsĂŠt az MGYK B.-A.-Z. Megyei Szervezete Miskolcon.

December 12-én tartotta a gyógyszerészi fórummal egybekötött évi II. rendes küldöttgyűlését az MGYK B.-A.-Z. Megyei Szervezete Miskolcon, a volt ÁNTSZ nagytermében.  A rendezvényen több mint ötven fő jelent meg. Elsőként dr. Nyíri László megyei elnök adott tájékoztatót az aktuális szakmai, szakmapolitikai kérdésekről, majd dr. Kun Lajos megbízott regionális tiszti főgyógyszerész beszélt az ellenőrzésekkel kapcsolatos felvetésekről. Végül dr. Hankó Zoltán országos elnök tartott tájékoztatót az e-recept körüli bizonytalanságok tisztázására.

Dr. Nyíri László egyebek mellett elmondta: a brüsszeli bíróság végre határozatot hozott. A gyógyszer kiskereskedelmet szabályozó törvény, amely a patikai liberalizáció káros hatásait volt hivatott megszüntetni és a gyógyszerész többségi tulajdonlást rendelte el a gyógyszertári vállalkozásoknál, jogszerű volt. Az ezzel kapcsolatos kötelezettség szegési eljárást az EU megszüntette. A gyógyszerészi többségi tulajdonnal kapcsolatban kiegészítették a jogszabályt azzal, hogy amennyiben a többségi tulajdonosok közül valaki elhalálozik, a hagyatéki végzés jogerőre emelkedésétől számított 45 napon belül kell visszaállítani a többségi tulajdont.

A legutóbbi salátatörvényből ugyan kimaradt, de a következőben megtalálható lesz a fiókpatikák védelme arra az esetre, ha a településen valaki közforgalmú gyógyszertárat szeretne nyitni. A Kamara azt szorgalmazza, hogy ilyen esetekben a fiókpatikát működtető anyagyógyszertárnak legyen valamilyen elsőbbségi joga.

Napirenden van a szociális otthonok gyógyszerellátásának kérdése is: egy megállapodás-tervezet már megszületett a Kamara és az Államtitkárság között, amely szerint a pályázatokat a Kamara megyei szervezeteinek is véleményezni kellene. Sok esetben ugyanis úgy születik döntés, hogy a helyi viszonyokat nem ismerve, az ott működő közforgalmú gyógyszertár működése kerülhet veszélybe, ha az ellátási területéből kiesik a szociális otthon.

Több költségvetési szám módosult előnyünkre a 2018-as év tekintetében: a gyógyszertámogatást 24 milliárd, a kispatikák támogatását pedig 350 millió forinttal emelik jövőre. A generikus ösztönző 3,6 milliárdról 4,1 milliárdra nő.

A Kamara tovább szorgalmazza az ügyeletek finanszírozásának állami támogatását, a gyógyszertári marketing szigorú szabályozását, az árrés-képzés reformját. Az országos költségracionalizálási munkabizottság, amelynek elnöke Nyíri László, mindezek mellett megoldást keres a magi-díj emelésének lehetőségére, illetve a gyógyszertárakat érintő egyéb, hátrányos szabályozásokat, rendeleteket (pl. helyi adók) is szeretné rendezni. De más, a költségeket csökkentő ötleteket, javaslatokat is vár a bizottság a kollégáktól.

Nagy gond, hogy a kistelepüléseken a gyógyszertárvezetők nagy része már nyugdíjas, vagy hamarosan nyugállományba vonul.  A települések lakossága is csökken az elvándorlás miatt. Így aztán nemigen éri meg e helyeken gyógyszertárat működtetni. Félő, hogy bedől a rendszer, hiszen a fiatal gyógyszerészeknek nem perspektíva egy eldugott kis faluba tervezni a jövőjüket.  Erre is keresi a megoldást a bizottság csakúgy, mint arra, hogyan lehetne a már most is ellátatlan falvakban biztosítani a gyógyszerellátást.

A Kamaránál lezajlott ÁSZ-vizsgálattal kapcsolatban az elnök elmondta: a sajtó valótlanul, a tényeket kiforgatva, szenzációhajhász módon tájékoztatta az eredményről a közéletet. A valóságban minden szabályszerűen zajlik. Bizonyos aktualizálásra van csak szükség a különféle szabályzatok megszövegezésében. Tévesen állította a média azt is, hogy a területi szervezeteknél nem volt ellenőrzés, ugyanis több megyében is vizsgálódtak.

Bár az ügyelet és az étrend-kiegészítők ügyében még mindig nincs eredmény, de a Kamara többször és több tervezetet is elkészített ezek megoldási javaslatára, és elküldte az egészségügyi államtitkárnak. Mindez idáig azonban döntés nem született.

A homeopåtiås szerek forgalmazåsa is kÜzbeszÊd tårgya lett, a Semmelweis Egyetem rektora nem is akarja oktatni ezt a diszciplínåt. A Kamara azt kÊri a kollÊgåktól, hogy mindenki sajåt lelkiismerete szerint jårjon el. Mindenesetre, amíg az európai Ês a magyar gyógyszerkÜnyvben benne vannak, addig lehet forgalmazni.  

Az elnök úr tájékoztatást adott a megyei kamara időarányos gazdálkodásáról, amely a tervezettek szerint alakul.  A decemberi kiadások után várhatóan 4 millió forint marad a számlánkon. Ez, az évről évre emelkedő összeg a szigorú gazdálkodás mellett az évente megrendezett gyógyszerész bálokból származó nyereségnek köszönhető.

Dr. Kun Lajos mb. tiszti főgyĂłgyszerĂŠsz Ăşr a mĂĄr korĂĄbban felmerĂźlt ĂŠszrevĂŠtelekre reagĂĄlt.  A kĂśztestĂźleti napokon nĂŠhĂĄny megye elnĂśke jelezte, hogy szerintĂźk tĂşl nagy hangsĂşlyt fektetnek a kĂŠszletellenőrzĂŠsre a patikĂĄkban, mĂŠg akkor is, ha semmi gyanĂş nem merĂźl fel ennek indoklĂĄsĂĄra. KifogĂĄsoltĂĄk mĂŠg, hogy volt olyan ellenőrző tiszti gyĂłgyszerĂŠsz (nem a mi megyĂŠnkben), aki kikĂźldte irodĂĄjĂĄbĂłl a szemĂŠlyi jogost, ĂŠs „birtokba vette” a szĂĄmĂ­tĂłgĂŠpĂŠt. HangsĂşlyozta tovĂĄbbĂĄ, hogy ez termĂŠszetesen nem jogszerĹą, nem tehet ilyet az ellenőrző tiszti gyĂłgyszerĂŠsz. Elmondta, hogy a hatĂŠkonysĂĄg ĂŠrdekĂŠben az ĂĄtfogĂł vizsgĂĄlĂłdĂĄs helyett  valĂłban tĂśbb cĂŠlellenőrzĂŠst fognak vĂŠgezni a patikĂĄkban, de pl. kĂŠszletellenőrzĂŠst csak gyanĂş esetĂŠn. Ugyanakkor lehetősĂŠget adnak a megyei elnĂśkĂśknek, hogy egy-egy ellenőrzĂŠsen megfigyelőkĂŠnt jelen lehessenek ők is a patikĂĄkban.

Újra felhĂ­vta a figyelmet arra, hogy kĂźlfĂśldi megrendelő lapra nem szabad gyĂłgyszert expediĂĄlni, mĂŠg akkor sem, ha van rajta magyar bĂŠlyegző.  Megrendelő lapon ĂĄllatorvos sem rendelhet humĂĄn kĂŠszĂ­tmĂŠnyeket. KĂŠrte, hogy a kĂźlfĂśldi vĂŠnyeket kĂźlĂśn tĂĄroljĂĄk a patikĂĄban, ne a tĂśbbivel egyĂźtt. Kiemelten fogjĂĄk vizsgĂĄlni – mondta – a patikĂĄk belső minősĂŠgĂźgyi rendszerĂŠt, a tapasztalat ugyanis az, hogy nem vezetik rendszeresen a minősĂŠgĂźgyi kĂŠzikĂśnyveket.

Dr. HankĂł ZoltĂĄn elnĂśk Ăşr ĂŠppen egy e-recept egyeztetĂŠsről ĂŠrkezett az ĂźlĂŠsre Budapestről. Mint mondta, november 1. ĂŠs december 15. kĂśzĂśtt egy ĂĄtmeneti időszakot sikerĂźlt a jogalkotĂłkkal elfogadtatni, hogy a gyĂłgyszertĂĄrak csatlakozĂĄsĂĄra ĂŠs a mĹąszaki ĂŠs szoftverproblĂŠmĂĄk megoldĂĄsĂĄra elegendő idő legyen. Az ezt kĂśvető egyeztetĂŠsen a rendszergazdĂĄk valamennyien vĂĄllaltĂĄk, hogy november 30-ig minden gyĂłgyszertĂĄr csatlakoztatĂĄsĂĄt befejezik, december 15-ig pedig a gĂśrdĂźlĂŠkeny mĹąkĂśdĂŠshez szĂźksĂŠges szoftverfejlesztĂŠseket is elvĂŠgzik. A november 9-i elnĂśksĂŠgi ĂźlĂŠs utĂĄn 10-ĂŠn, 15-ĂŠn, 22-ĂŠn, 30-ĂĄn, december 1-jĂŠn, 6-ĂĄn ĂŠs 12-ĂŠn volt a fejlesztőkkel ĂŠs a rendszergazdĂĄkkal kĂźlĂśn vagy egyĂźtt szervezett megbeszĂŠlĂŠs, ahol a csatlakoztatĂĄs ĂĄllĂĄsĂĄrĂłl, az ezzel kapcsolatos teendőkről, a mĹąkĂśdĂŠsi tapasztalatokrĂłl, a szĂźksĂŠges szoftvermĂłdosĂ­tĂĄsokrĂłl, a patikai visszajelzĂŠsekről ĂŠs ezek kezelĂŠsĂŠről egyeztettek. Az ÁEEK ĂŠs a Kamara a gyĂłgyszerĂŠszek felĂŠ tĂśrtĂŠnő kommunikĂĄciĂłt folyamatosan egyeztette, a Kamara minden lehetsĂŠges informĂĄciĂłt a honlapon ĂŠs rendkĂ­vĂźli hĂ­rlevelekben naprakĂŠszen a gyĂłgyszerĂŠszek rendelkezĂŠsĂŠre bocsĂĄtott. Az ÁEEK, a rendszergazdĂĄk ĂŠs a Kamara a csatlakozĂĄs elősegĂ­tĂŠse ĂŠrdekĂŠben a mĂŠg ĂŠrintett gyĂłgyszertĂĄrakkal tĂśbbszĂśr kezdemĂŠnyeztek e-mail ĂŠs telefonos kapcsolatfelvĂŠtelt. „ForrĂł drĂłt” is meghirdetĂŠsre kerĂźlt, hogy a megoldandĂł problĂŠmĂĄkat a gyĂłgyszerĂŠszek kĂśzvetlenĂźl is jelezhessĂŠk; a KamarĂĄhoz 120-nĂĄl is tĂśbb konkrĂŠt, egyedi jelzĂŠs futott be a gyĂłgyszerĂŠszektől. Ennek ellenĂŠre december 8-ĂĄig 35 gyĂłgyszertĂĄr csatlakoztatĂĄsa mĂŠg vĂĄratott magĂĄra, ĂŠs 155 olyan gyĂłgyszertĂĄr volt, amelyik egyĂĄltalĂĄn nem forgalmazott adatot az EESZT-ben (inaktĂ­v volt). Ezeket kĂźlĂśn is megkerestĂŠk az adatforgalmazĂĄs ĂŠrdekĂŠben, mert csak Ă­gy derĂ­thetők fel az esetleges mĹąszaki vagy szoftverproblĂŠmĂĄk. Az AEEK adatai szerint a 48. hĂŠten 1,3 milliĂł e-vĂŠnyt Ă­rtak az orvosok (ez az Ăśsszes felĂ­rt vĂŠny tĂśbb mint 30%-a) ĂŠs 2,8 milliĂł e-vĂŠnyt ĂŠs papĂ­rvĂŠnyt expediĂĄltak a gyĂłgyszertĂĄrak a TĂŠrben.

Az elnök tájékoztatott, hogy Pintér Sándor belügyminiszter (mint a kormányzati informatikáért felelős minisztérium vezetője) naprakész tájékoztatást kért az EESZT állásáról, a kérésnek a Kamara eleget tesz. Felmerült, hogy a közgyógy-igazolványok patikai rögzítése az EESZT-ben felesleges (ez igaz), de a kötelezettség eltörléséhez jogszabály-módosításra lesz szükség. A kézi gyógyszertárak elszámolása nem változik az első negyedév végéig; erről az ÁEEK és a Kamara közös tájékoztatót készít a gyógyszerészeknek és az érintett orvosoknak. Az elnök arról is tájékoztatott, hogy járt a NEAK-ban is, ahol az első dekádok elszámolás-befogadásai kapcsán fokozott együttműködést kért; a jogi és szakmai szabályoknak megfelelő expediálás tb elszámolását a NEAK garantálja függetlenül attól, hogy e-recept vagy papírvény expediálására kerül sor. Ahhoz, hogy a gyógyszerészek biztosak lehessenek abban, hogy az e-recept az expediálás után a Térben kiadottként megjelölésre került, szükségük van arra, hogy ennek tényéről visszaigazolást kapjanak. A Kamara azt kérte az ÁEEK-től és a rendszergazdáktól, hogy az ezzel kapcsolatos fejlesztés a december közepi indulásra, de legkésőbb az ezt követő első dekád végére fejeződjön be.

Az e-recepttel kapcsolatos tájékoztató kitért az orvosokkal történő kommunikációra is, ez ütemezetten ahhoz kapcsolódóan kezdődik, amikor a gyógyszertárak teljes körűen képesek már az e-vények fogadására. Az első tájékoztatót az orvosi kamara közreműködésével már közzétették.

Az elnök kérte, hogy mindenki jelezze az EESZT-vel kapcsolatos nehézségeket, gondokat, mert ezek ismerete az előfeltétele a problémák megoldásának. Végezetül hangsúlyozta, hogy a Kamara ezen túl is mindent megtesz a gyógyszerészek érdekeinek képviseletéért és a tájékoztatásukét.

Elmondta: az üzembiztonság remélt megteremtésével a fejlesztés nem fejeződik be. Soron következő feladat pl. a kézigyógyszertárak elszámolásának megteremtése, a vényíró és az expediáló programok harmonizálása, az e-receptek arányának gyors ütemű növelése, az e-receptek javítási metódusának a finomítása, a retaxa ügyének tisztázása, az egységes interakciós adatbázis megteremtése. Ezek a fejlesztések jó ideig feladatot adnak mindenkinek. Ehhez mindnyájunknak türelemre és a fejlesztőkkel, orvosokkal és rendszergazdákkal való együttműködésre lesz szükségünk. Bárkinek bármilyen problémája lenne az e-recept rendszerrel, ahogy eddig, ezután is a rendelkezésére áll a kamara.

Az e-recept rendszer indulĂĄsa egy olyan problĂŠmĂĄra is rĂĄvilĂĄgĂ­tott – mondta –, amelyet mĂĄr rĂŠgĂłta hordozunk magunkkal. Alaphelyzetben a tĂĄmogatĂĄssal tĂśrtĂŠnő gyĂłgyszer-expediĂĄlĂĄsra a gyĂłgyszertĂĄrak szerződtek az OEP-pel, de a rendszergazdĂĄk tĂĄrgyaltak az informatikai feltĂŠtelekről – a gyĂłgyszertĂĄrak szerződĂŠses partnereikĂŠnt. KĂŠsőbb a beszĂĄllĂ­tĂłkkal valamint az egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄrakkal kialakĂ­tott partnerkapcsolat is informatikai hĂĄtteret igĂŠnyelt, majd biztosĂ­tani kellett a NAV-hoz az online kapcsolatot is. Az EESZT-be tĂśrtĂŠnő bekapcsolĂłdĂĄs tovĂĄbbi – jogszabĂĄlyok ĂĄltal megszabott – informatikai kĂśtelezettsĂŠgeket tĂĄmaszt a gyĂłgyszertĂĄrakkal szemben ĂŠs jĂśvő mĂĄjusban lĂŠpnek ĂŠletbe az Ăşj uniĂłs adatvĂŠdelmi szabĂĄlyok. MindekĂśzben megvĂĄltozott az informatikai szolgĂĄltatĂĄsok piaci keretrendszere is. Mindezek ellenĂŠre a gyĂłgyszertĂĄrak ĂŠs a rendszergazdĂĄk kapcsolatĂĄnak szerződĂŠses keretei nem vĂĄltoztak. SzĂźksĂŠgszerĹąnek tartja az informatikai rendszergazdĂĄk ĂŠs a gyĂłgyszertĂĄrak kapcsolatĂĄnak ĂĄttekintĂŠsĂŠt, ĂŠs akĂĄr az expediĂĄlĂł programokkal kapcsolatos alapvető előírĂĄsok jogszabĂĄlyi rendezĂŠsĂŠt.

A fĂłrumon szĂĄmos praktikus, gyakorlati kĂŠrdĂŠst tettek fel a jelenlĂŠvők, tĂśbbek kĂśzĂśtt pl. az elszĂĄmolĂĄssal kapcsolatban. HankĂł elnĂśk Ăşr ezzel kapcsolatban elmondta,” Ónodi ĂĄllamtitkĂĄr Ăşr nĂŠhĂĄny nappal ezelőtt felhatalmazott, hogy tudassam: ha lesz olyan gyĂłgyszertĂĄr, amelyik a csatlakozĂĄssal kapcsolatos sajĂĄt, tĂśrvĂŠnyadta feladatait maradĂŠktalanul ellĂĄtta, de december 16. utĂĄn mĂŠgis gondja lesz az elszĂĄmolĂĄssal, az ĂĄllamtitkĂĄrsĂĄg minden jogi ĂŠs egyĂŠb segĂ­tsĂŠget megad. „ 

Felhívta a figyelmet, hogy a kamara honlapján (www.mgyk.hu) folyamatosan frissítik azon problémák megoldási lehetőségeit, amelyeket a gyógyszertárak elküldenek nekik az EESZT-vel kapcsolatban. Érdemes tehát figyelni a változásokat az oldalon.

Előadása második felébe az árrésekkel kapcsolatos adatokkal kapcsolatos statisztikákat elemezte.  Ennek lényege az volt, hogy a kft.-ként működő patikák árrése jóval magasabb, mint a bt.-ként működőké. Ez vizsgálat tárgyát képezi.

A fĂłrum fehĂŠr asztal melletti kĂśtetlen beszĂŠlgetĂŠssel zĂĄrult.

KovĂĄcs Judit