A Semmelweis-terv (pdf) nyomtatĂłbarĂĄt verziĂłja:
SemmelweisTerv_szakmai_koncepcio_2011junius27.pdf
Â
Â
A Semmelweis-terv  gyĂłgyszerĂŠszi nĂŠzĹpontbĂłl
A Magyar KĂśzlĂśny jĂşnius 28-ĂĄn megjelent ez ĂŠvi 71. szĂĄmĂĄban tettĂŠk kĂśzzĂŠ a KormĂĄny 1208/2011. (VI. 28.) sz. Korm. hatĂĄrozatĂĄt a Semmelweis-tervben meghatĂĄrozott egĂŠszsĂŠgĂźgyi struktĂşra-ĂĄtalakĂtĂĄssal jĂĄrĂł feladatokrĂłl, a kiemelt feladatok vĂŠgrehajtĂĄsĂĄhoz szĂźksĂŠges intĂŠzkedĂŠsekrĹl. Ezzel pĂĄrhuzamosan jelent meg (jĂşnius 29-ĂŠn) a KormĂĄny hivatalos honlapjĂĄn (www.kormany.hu) a ÂSemmelweis Terv az egĂŠszsĂŠgĂźgy megmentĂŠsĂŠre c. dokumentum.
A Semmelweis-terv elsĹ vĂĄltozatĂĄt 2010 oktĂłberĂŠben bocsĂĄtotta szakmai vitĂĄra a Nemzeti ErĹforrĂĄs MinisztĂŠrium EgĂŠszsĂŠgĂźgyĂŠrt FelelĹs ĂllamtitkĂĄrsĂĄga, melyet 30 munkabizottsĂĄg szakĂŠrtĹi ĂĄltal kĂŠszĂtett dokumentumokbĂłl ĂĄllĂtott Ăśssze az ĂĄllamtitkĂĄrsĂĄg alkotĂłkĂśzĂśssĂŠge. A tĂĄrsadalmi vita sorĂĄn  a Semmelweis-terv vĂŠgleges vĂĄltozatĂĄban olvashatĂł tĂĄjĂŠkoztatĂĄs szerint  148 hozzĂĄszĂłlĂł (szervezetek, szakĂŠrtĹk ĂŠs magĂĄnszemĂŠlyek) ĂŠszrevĂŠteleit dolgoztĂĄk fel ĂŠs ĂŠpĂtettĂŠk be a tervbe.
A Semmelweis-terv 7 fejezetben, Ăśsszesen 136 oldal terjedelemben foglalja Ăśssze mindazt, amit az egĂŠszsĂŠgĂźgy jelen helyzete ĂŠs fejlesztĂŠse szempontjĂĄbĂłl az egĂŠszsĂŠgpolitika fontosnak tart. A hĂŠt fejezet cĂme az alĂĄbbi:
-Â Â Â Â Â Â Â ĂsszefoglalĂł: jĂśvĹkĂŠp, keretrendszer ĂŠs prioritĂĄsok
-Â Â Â Â Â Â Â A programalkotĂĄs koncepcionĂĄlis keretrendszere
-Â Â Â Â Â Â Â CĂŠlok, ĂŠrtĂŠkek, alapelvek
-Â Â Â Â Â Â Â HelyzetĂŠrtĂŠkelĂŠs, problĂŠma-meghatĂĄrozĂĄs, funkcionĂĄlis elemzĂŠs
-Â Â Â Â Â Â Â Ăgazati ĂĄtalakĂtĂĄsi stratĂŠgia
-Â Â Â Â Â Â Â MegvalĂłsĂtĂĄs ĂŠs Ăźtemterv-keret
-Â Â Â Â Â Â Â Programtervek.
A tovĂĄbbiakban ismertetjĂźk a Semmelweis-terv gyĂłgyszerĂźggyel kapcsolatos rĂŠszeit, majd rĂśviden ĂśsszegezzĂźk ezek szakmai ĂŠs szakmapolitikai vonatkozĂĄsait.
Â
I.
A Semmelweis-terv a gyĂłgyszerĂźgyrĹl
1. Az Ăgazati ĂĄtalakĂtĂĄsi stratĂŠgia (5. fejezet) 3. alfejezetĂŠben (FĹbb ĂĄtalakĂtĂĄsi irĂĄnyok az egyes rendszerfunkciĂłk mentĂŠn), a 35. oldalon a gyĂłgyszerpolitikĂĄval, valamint a lakossĂĄgi gyĂłgyszer- ĂŠs gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśz ellĂĄtĂĄssal kapcsolatban a terv az alĂĄbbiakat tartalmazza:
Â
ÂGyĂłgyszerpolitika: Az Ăşj gyĂłgyszerpolitika kĂśzĂŠppontjĂĄban a minĹsĂŠg ĂŠs a kĂśltsĂŠghatĂŠkonysĂĄg ĂĄll. TranszparenssĂŠ kell tenni a gyĂłgyszerek befogadĂĄsi eljĂĄrĂĄsĂĄt. A generikus program tovĂĄbbfejlesztĂŠse lehetĹsĂŠget teremthet forrĂĄsok felszabadĂtĂĄsĂĄra. LĂŠnyeges, hogy a nagy hatĂŠkonysĂĄgĂş, Ăşj gyĂłgyszerek a hazai lakossĂĄg rendelkezĂŠsĂŠre ĂĄlljanak. HangsĂşlyt kell helyezni a gyĂłgyszerfogyasztĂłk egĂŠszsĂŠgtudatossĂĄgĂĄnak nĂśvelĂŠsĂŠre, az orvosok ĂŠs a gyĂłgyszerĂŠszek ĂŠrdekeltsĂŠgĂŠnek megteremtĂŠsĂŠre a gyĂłgyszeres terĂĄpia eredmĂŠnyessĂŠgĂŠnek nĂśvelĂŠsĂŠben, bevonva Ĺket a nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi programokba. EgyszerĹąsĂteni illetve igazsĂĄgosabbĂĄ ĂŠs ellenĹrizhetĹbbĂŠ kell tenni a kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄs rendszerĂŠt, hogy minden rĂĄszorulĂł hozzĂĄjuthasson a szĂźksĂŠges gyĂłgyszereihez. Fontos cĂŠlkitĹązĂŠs a gyĂłgyszerbiztonsĂĄg nĂśvelĂŠse. Ehhez vĂŠdeni kell a legĂĄlis gyĂłgyszer-forgalmazĂĄsi csatornĂĄkat a hamis gyĂłgyszerektĹl.
LakossĂĄgi gyĂłgyszer- ĂŠs gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśz ellĂĄtĂĄs: A jogszabĂĄlyok ĂŠs a napi mĹąkĂśdĂŠs terĂźletĂŠn is folytatni kell a gyĂłgyszertĂĄrak egĂŠszsĂŠgĂźgybe tĂśrtĂŠnĹ visszaintegrĂĄlĂĄsĂĄnak feltĂŠteleit. Az EurĂłpai BĂrĂłsĂĄg hatĂĄrozatĂĄval Ăśsszhangban a 2010-ben hozott Ăşj jogszabĂĄlyok megĂĄllĂtottĂĄk a gyĂłgyszerpiac liberalizĂĄlĂĄsĂĄt ĂŠs ĂşjraszabĂĄlyoztĂĄk a gyĂłgyszertĂĄr-lĂŠtesĂtĂŠst ĂŠs -mĹąkĂśdtetĂŠst. MegteremtĹdtek a feltĂŠtelei a gyĂłgyszerĂŠszi tudĂĄson ĂŠs etikĂĄn alapulĂł gyĂłgyszertĂĄr-mĹąkĂśdtetĂŠsnek. KorlĂĄtozĂłdott a gyĂłgyszertĂĄrlĂĄncok tovĂĄbbi kiĂŠpĂtĂŠsĂŠnek lehetĹsĂŠge, ĂŠs hatĂĄridĹhĂśz kĂśtve megindult a tĂśbbsĂŠgi gyĂłgyszerĂŠszi tulajdonon alapulĂł gyĂłgyszertĂĄr-mĹąkĂśdtetĂŠs megvalĂłsĂtĂĄsa. Szigorodtak a gyĂłgyszertĂĄrakban folytatott marketing szabĂĄlyai. Az elĹĂrĂĄsok napi gyakorlatban valĂł megvalĂłsĂtĂĄsĂĄhoz ĂŠs a lakossĂĄg biztonsĂĄgos gyĂłgyszerekhez jutĂĄsĂĄnak garantĂĄlĂĄsĂĄhoz hatĂŠkonyabbĂĄ kell tenni az ellenĹrzĂŠst. Folytatni kell a gyĂłgyszerforgalmazĂĄs ĂĄtalakĂtĂĄsĂĄt, garantĂĄlva a tĂŠrben ĂŠs idĹben egyenletes gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs feltĂŠteleit, kĂźlĂśn figyelmet fordĂtva a hĂĄtrĂĄnyos helyzetĹą terĂźletekre. A kĂśzforgalmĂş gyĂłgyszerellĂĄtĂĄst integrĂĄlni szĂźksĂŠges a nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi programokba. A gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśz ellĂĄtĂĄs terĂźletĂŠn is biztosĂtani kell az ĂĄtlĂĄthatĂłsĂĄgot a finanszĂrozĂĄsba tĂśrtĂŠnĹ befogadĂĄs ĂŠs a kiszolgĂĄlĂĄs vonatkozĂĄsĂĄban egyarĂĄnt. ElĹnyben kell rĂŠszesĂteni a forgalmazĂĄson tĂşl tanĂĄcsadĂĄst, egyedi ĂĄtalakĂtĂĄst, szervĂzelĂŠst, kĂślcsĂśnzĂŠst is nyĂşjtĂł komplex szolgĂĄltatĂĄsokat. BiztosĂtani kell, hogy a rĂĄszorultak a szakmai szempontok figyelembe vĂŠtelĂŠvel hozzĂĄjussanak a nagy ĂŠrtĂŠkĹą segĂŠdeszkĂśzĂśkhĂśz is, de csak a megfelelĹ rehabilitĂĄciĂłs team vagy osztĂĄly ĂĄltal vĂŠgzett ellĂĄtĂĄs keretĂŠben.Â
Â
2. A 6. fejezetben (MegvalĂłsĂtĂĄs ĂŠs Ăźtemterv-keret) a megvalĂłsult intĂŠzkedĂŠsek kĂśzĂśtt a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄssal kapcsolatos eddigi intĂŠzkedĂŠsekrĹl a Semmelweis-terv Ăgy Ăr (38. oldal):
Â
ÂStrukturĂĄlis vĂĄltoztatĂĄsok ĂŠs helyes ĂśsztĂśnzĹk kialakĂtĂĄsa alapozta meg az ellĂĄtĂłrendszer hatĂŠkonysĂĄg-javulĂĄs irĂĄnyĂĄba tĂśrtĂŠnĹ ĂĄthangolĂĄsĂĄt: (1) megteremtve a gyĂłgyszertĂĄrak egĂŠszsĂŠgĂźgyi rendszerbe valĂł visszaintegrĂĄlĂĄsĂĄnak a feltĂŠteleit; (2) megĂĄllĂtva a gyĂłgyszerpiac tovĂĄbbi liberalizĂĄciĂłjĂĄt ĂŠs intĂŠzkedĂŠseket hozva a nemkĂvĂĄnatos piaci folyamatok visszafordĂtĂĄsĂĄra, valamint (3) szankciĂłk helyett ĂśsztĂśnĂśzve a gyĂłgyszerfelĂrĂĄsban a hatĂŠkonysĂĄg szempontjĂĄnak ĂŠrvĂŠnyesĂźlĂŠsĂŠt (pl. ÂkorbĂĄcsrendelet megvĂĄltoztatĂĄsa).Â
Â
3. A szakterĂźleti bontĂĄsban ismertetett programtervek kĂśzĂśtt a (H jellel ellĂĄtott) GyĂłgyszer- ĂŠs gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśz politika ĂśsszefoglalĂłjĂĄban lĂŠnyegĂŠben megismĂŠtli az 5. fejezetben a gyĂłgyszerpolitikĂĄval ĂŠs a lakossĂĄgi gyĂłgyszer- ĂŠs gyĂłgyĂĄszatisegĂŠdeszkĂśz-ellĂĄtĂĄssal kapcsolatban mĂĄr rĂśgzĂtett elveket, majd 28 pontban foglalja Ăśssze a terĂźlettel kapcsolatos helyzetĂŠrtĂŠkelĂŠst ĂŠs az ezekbĹl fakadĂł programtervet (85-92. old.).
Â
ÂH Â GYĂGYSZER- ĂS GYĂGYĂSZATI SEGĂDESZKĂZ POLITIKA
Az Ăşj gyĂłgyszerpolitika kĂśzĂŠppontjĂĄban a minĹsĂŠg ĂŠs a kĂśltsĂŠghatĂŠkonysĂĄg ĂĄll. TranszparenssĂŠ kell tenni a gyĂłgyszerek befogadĂĄsi eljĂĄrĂĄsĂĄt. A generikus program tovĂĄbbfejlesztĂŠse lehetĹsĂŠget teremthet forrĂĄsok felszabadĂtĂĄsĂĄra. LĂŠnyeges, hogy a nagy hatĂŠkonysĂĄgĂş, Ăşj gyĂłgyszerek a hazai lakossĂĄg rendelkezĂŠsĂŠre ĂĄlljanak. HangsĂşlyt kell helyezni a gyĂłgyszerfogyasztĂłk egĂŠszsĂŠgtudatossĂĄgĂĄnak nĂśvelĂŠsĂŠre, az orvosok ĂŠs a gyĂłgyszerĂŠszek ĂŠrdekeltsĂŠgĂŠnek megteremtĂŠsĂŠre a gyĂłgyszeres terĂĄpia eredmĂŠnyessĂŠgĂŠnek nĂśvelĂŠsĂŠben, bevonva Ĺket a nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi programokba. EgyszerĹąsĂteni illetve igazsĂĄgosabbĂĄ ĂŠs ellenĹrizhetĹbbĂŠ kell tenni a kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄs rendszerĂŠt, hogy minden rĂĄszorulĂł hozzĂĄjuthasson a szĂźksĂŠges gyĂłgyszereihez. Fontos cĂŠlkitĹązĂŠs a gyĂłgyszerbiztonsĂĄg nĂśvelĂŠse. Ehhez vĂŠdeni kell a legĂĄlis gyĂłgyszer-forgalmazĂĄsi csatornĂĄkat a hamis gyĂłgyszerektĹl. LakossĂĄgi gyĂłgyszer ĂŠs gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśzellĂĄtĂĄs: A jogszabĂĄlyok ĂŠs a napi mĹąkĂśdĂŠs terĂźletĂŠn is folytatni kell a gyĂłgyszertĂĄrak egĂŠszsĂŠgĂźgybe tĂśrtĂŠnĹ visszaintegrĂĄlĂĄsĂĄnak feltĂŠteleit. Az EurĂłpai BĂrĂłsĂĄg hatĂĄrozatĂĄval Ăśsszhangban a 2010-ben hozott Ăşj jogszabĂĄlyok megĂĄllĂtottĂĄk a gyĂłgyszerpiac liberalizĂĄlĂĄsĂĄt ĂŠs ĂşjraszabĂĄlyoztĂĄk a gyĂłgyszertĂĄr-lĂŠtesĂtĂŠst ĂŠs -mĹąkĂśdtetĂŠst. MegteremtĹdtek a feltĂŠtelei a gyĂłgyszerĂŠszi tudĂĄson ĂŠs etikĂĄn alapulĂł gyĂłgyszertĂĄr-mĹąkĂśdtetĂŠsnek. KorlĂĄtozĂłdott a gyĂłgyszertĂĄr-lĂĄncok tovĂĄbbi kiĂŠpĂtĂŠsĂŠnek lehetĹsĂŠge, ĂŠs hatĂĄridĹhĂśz kĂśtve megindult a tĂśbbsĂŠgi gyĂłgyszerĂŠszi tulajdonon alapulĂł gyĂłgyszertĂĄr-mĹąkĂśdtetĂŠs megvalĂłsĂtĂĄsa. Szigorodtak a gyĂłgyszertĂĄrakban folytatott marketing szabĂĄlyai. Az elĹĂrĂĄsok napi gyakorlatban valĂł megvalĂłsĂtĂĄsĂĄhoz ĂŠs a lakossĂĄg biztonsĂĄgos gyĂłgyszerekhez jutĂĄsĂĄnak garantĂĄlĂĄsĂĄhoz hatĂŠkonyabbĂĄ kell tenni az ellenĹrzĂŠst. Folytatni kell a gyĂłgyszerforgalmazĂĄs ĂĄtalakĂtĂĄsĂĄt, garantĂĄlva a tĂŠrben ĂŠs idĹben egyenletes gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs feltĂŠteleit, kĂźlĂśn figyelmet fordĂtva a hĂĄtrĂĄnyos helyzetĹą terĂźletekre. A kĂśzforgalmĂş gyĂłgyszerellĂĄtĂĄst integrĂĄlni szĂźksĂŠges a nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi programokba. A gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśz ellĂĄtĂĄs terĂźletĂŠn is biztosĂtani kell az ĂĄtlĂĄthatĂłsĂĄgot a finanszĂrozĂĄsba tĂśrtĂŠnĹ befogadĂĄs ĂŠs a kiszolgĂĄlĂĄs vonatkozĂĄsĂĄban egyarĂĄnt. ElĹnyben kell rĂŠszesĂteni a forgalmazĂĄson tĂşl tanĂĄcsadĂĄst, egyedi ĂĄtalakĂtĂĄst, szervĂzelĂŠst, kĂślcsĂśnzĂŠst is nyĂşjtĂł komplex szolgĂĄltatĂĄsokat. BiztosĂtani kell, hogy a rĂĄszorultak a szakmai szempontok figyelembe vĂŠtelĂŠvel hozzĂĄjussanak a nagyĂŠrtĂŠkĹą segĂŠdeszkĂśzĂśkhĂśz is, de csak a megfelelĹ rehabilitĂĄciĂłs team vagy osztĂĄly ĂĄltal vĂŠgzett ellĂĄtĂĄs keretĂŠben.
1. Minden kĂśzĂśssĂŠgi szolgĂĄltatĂĄssal kapcsolatban jogosan tĂĄmaszthatĂł ĂĄltalĂĄnos tĂĄrsadalmi igĂŠny a biztonsĂĄg, a minĹsĂŠg ĂŠs a hatĂŠkonysĂĄg ĂŠrvĂŠnyesĂtĂŠse. Ez a kĂśvetelmĂŠnyrendszer a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs esetĂŠben (1) a gyĂłgyszer- ĂŠs betegbiztonsĂĄg, (2) az ellĂĄtĂĄsbiztonsĂĄg, (3) a szolgĂĄltatĂĄs-minĹsĂŠg ĂŠrvĂŠnyesĂtĂŠsĂŠt ĂŠs (4) a kĂśzforrĂĄsok ĂŠs lakossĂĄgi befizetĂŠsek hatĂŠkony felhasznĂĄlĂĄsĂĄt jelenti. A korĂĄbbi politikai dĂśntĂŠsek e nĂŠgy alapkĂśvetelmĂŠny ĂŠrvĂŠnyesĂźlĂŠsĂŠt gĂĄtoltĂĄk, a nyilvĂĄnvalĂł problĂŠmĂĄk miatt veszĂŠlyeztetett a gyĂłgyszer-, a beteg- ĂŠs az ellĂĄtĂĄsbiztonsĂĄg, nem ĂŠrvĂŠnyesĂźlhetnek megfelelĹen a szakmai szolgĂĄltatĂĄsok ĂŠs a rendszerszintĹą kĂśltsĂŠghatĂŠkonysĂĄg helyett az egyes egysĂŠgek ĂźzemgazdasĂĄgi hatĂŠkonysĂĄgĂĄra helyezĹdik a hangsĂşly.
Â
H.1. A lakossĂĄgi ĂŠs intĂŠzeti gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs rendszere
2. A lakossĂĄgi gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs hazai rendszerĂŠt a gyĂłgyszerpiaci liberalizĂĄciĂł alapvetĹen versenypiaci keretek kĂśzĂŠ kĂŠnyszerĂtette, ahol nem ĂŠrvĂŠnyesĂźlt sem a szĂźksĂŠgleti elv, sem az intĂŠzmĂŠnyhĂĄlĂłzat viszonylagos egyenletessĂŠgĂŠnek igĂŠnye. A versenypiaci szabĂĄlyozĂĄs nem gĂĄtolta az azonos feladatot ellĂĄtĂł pĂĄrhuzamos struktĂşrĂĄk kiĂŠpĂźlĂŠsĂŠt ĂŠs nem volt kĂŠpes arra sem, hogy a kis nĂŠpsĹąrĹąsĂŠgĹą tĂŠrsĂŠgek (kistelepĂźlĂŠsek) gyĂłgyszerellĂĄtĂĄsa megfelelĹ szinten legyen biztosĂtott. Ez a hozzĂĄfĂŠrĂŠsi esĂŠlyegyenlĹtlensĂŠget nĂśvelte. A liberalizĂĄlt rendszer nem volt alkalmas a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs mĹąkĂśdĂŠsĂŠre rendelkezĂŠsre ĂĄllĂł forrĂĄsok hatĂŠkony felhasznĂĄlĂĄsĂĄra sem. A felelĹssĂŠgi viszonyok rendezetlenek voltak, a gyĂłgyszertĂĄrak mĹąkĂśdtetĂŠsĂŠnek szakmai garanciĂĄi hiĂĄnyoztak. A gyĂłgyszertĂĄrak kĂśzĂśtti verseny nĂŠhĂĄny elem viszonylagos javulĂĄsa (pl. vĂĄrosokban a nyitvatartĂĄsi idĹ nĂśvekedĂŠse, a sorban ĂĄllĂĄs csĂśkkenĂŠse) mellett a bizalmi jellegĹą gyĂłgyszertĂĄri szolgĂĄltatĂĄsok szĂnvonalĂĄnak romlĂĄsĂĄt okozta. A gyĂłgyszer-gazdasĂĄgossĂĄgi tĂśrvĂŠny Nemzeti EgyĂźttmĹąkĂśdĂŠs KormĂĄnya ĂĄltal kezdemĂŠnyezett ĂŠs 2011. elejĂŠn hatĂĄlyba lĂŠpett vĂĄltozĂĄsai lehetĹvĂŠ teszik, hogy Ăşj gyĂłgyszertĂĄrak a szĂźksĂŠgleti elvnek megfelelĹen lĂŠtesĂźljenek. EgyĂŠrtelmĹąvĂŠ vĂĄltak a gyĂłgyszertĂĄr-mĹąkĂśdtetĂŠs felelĹssĂŠgi viszonyai ĂŠs a gyĂłgyszertĂĄr-mĹąkĂśdtetĂŠsben megteremtettĂźk a gyĂłgyszerĂŠszi kompetenciĂĄk rendezĂŠsĂŠnek a feltĂŠteleit. A vĂĄltoztatĂĄsok azonban csak az elsĹ lĂŠpĂŠst jelentik gyĂłgyszerpolitikai cĂŠljaink elĂŠrĂŠsĂŠben. Ahhoz, hogy a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs rendszere alkalmassĂĄ vĂĄljon feladatai ellĂĄtĂĄsĂĄra, biztosĂtani kell, hogy a jogszabĂĄlyi vĂĄltozĂĄsok a napi gyakorlatban is ĂŠrvĂŠnyesĂźljenek. Transzparens gazdasĂĄgi viszonyokat kell teremteni. Folytatni kell a szakmai kĂśvetelmĂŠnyek megĂşjĂtĂĄsĂĄt ĂŠs erĹsĂteni kell a hatĂłsĂĄgi ellenĹrzĂŠs rendszerĂŠt. Folytatni kell a szakmai kompetenciĂĄk rendezĂŠsĂŠt, beleĂŠrtve a szakgyĂłgyszerĂŠszi kĂŠpesĂtĂŠsekhez kĂśtĂśtt kompetenciĂĄkat is. CĂŠl, hogy a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs az egĂŠszsĂŠgĂźgyi ellĂĄtĂĄs rendszerĂŠnek rĂŠszekĂŠnt betĂślthesse tĂĄrsadalmi hivatĂĄsĂĄt, a gyĂłgyszerĂŠsz pedig a gyĂłgyszer ĂŠs a gyĂłgyszeres terĂĄpia szakĂŠrtĹjekĂŠnt szakmailag ĂŠs egzisztenciĂĄlisan fĂźggetlenĂźl vĂŠgezhesse feladatĂĄt.
3. TovĂĄbbi problĂŠma, hogy a jelenlegi szabĂĄlyozĂĄs elsĹdlegesen a gyĂłgyszerek ĂŠs egyĂŠb termĂŠkek kiskereskedelmi jellegĹą ĂŠrtĂŠkesĂtĂŠsĂŠben teszi ĂŠrdekelttĂŠ a gyĂłgyszertĂĄrakat, ahelyett, hogy a gyĂłgyszertĂĄri szolgĂĄltatĂĄsokat igĂŠnybe vevĹk egĂŠszsĂŠgĂźgyi problĂŠmĂĄjĂĄnak a megoldĂĄsĂĄra is fĂłkuszĂĄlnĂĄnak. Ennek alapvetĹ oka, hogy a gyĂłgyszertĂĄrak mĹąkĂśdĂŠsĂŠnek forrĂĄsa kizĂĄrĂłlag termĂŠkĂŠrtĂŠkesĂtĂŠshez kĂśtĂśtt, ĂĄrrĂŠs-jellegĹą bevĂŠtel. A gyĂłgyszertĂĄrak anyagilag nem ĂŠrdekeltek sem a kĂśzĂśssĂŠgi forrĂĄsok hatĂŠkony felhasznĂĄlĂĄsĂĄban, sem a lakossĂĄgi hozzĂĄjĂĄrulĂĄs minimalizĂĄlĂĄsĂĄban. HiĂĄnyoznak azok az ĂśsztĂśnzĹk is, amelyek a betegek racionĂĄlis gyĂłgyszeres terĂĄpiĂĄjĂĄnak kialakĂtĂĄsĂĄban ĂŠs felĂźgyeletĂŠben a gyĂłgyszerĂŠszek ĂŠrdekeltsĂŠgĂŠt biztosĂtjĂĄk. Meg kell tehĂĄt teremteni a feltĂŠteleit annak, hogy a gyĂłgyszertĂĄrak a forrĂĄsok kĂśltsĂŠghatĂŠkony felhasznĂĄlĂĄsĂĄban, a nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi programok ĂŠs az egĂŠszsĂŠgpolitikai cĂŠlok megvalĂłsĂtĂĄsĂĄban ĂŠrdekeltek legyenek ĂŠs rĂŠszt vegyenek. A gyĂłgyszerĂŠszi gondozĂĄsi programok fejlesztĂŠse ĂŠs vĂŠgzĂŠsi feltĂŠteleinek megteremtĂŠse kiemelt feladat. Ennek elsĹ lĂŠpĂŠsĂŠt 2011-ben az egĂŠszsĂŠgĂźgyi szolgĂĄltatĂłk gyĂłgyszerrendelĂŠsĂŠnek ĂŠs kiszolgĂĄltatĂĄsĂĄnak ĂŠrtĂŠkelĂŠsĂŠrĹl, valamint a hĂĄziorvosi ĂŠs a gyĂłgyszertĂĄri ĂŠrdekeltsĂŠgi rendszer kialakĂtĂĄsĂĄrĂłl szĂłlĂł kormĂĄnyrendelet teremtette meg. A rendszer tovĂĄbbi bĹvĂtĂŠse, a generikus helyettesĂtĂŠs ĂśsztĂśnzĂŠsĂŠnek kiszĂŠlesĂtĂŠse ĂŠs egyĂŠb a terĂĄpia eredmĂŠnyessĂŠgĂŠt javĂtĂł egyĂŠb ĂśsztĂśnzĹkkel valĂł kiegĂŠszĂtĂŠse az elkĂśvetkezĹ ĂŠvek (2012-2014) feladata.
4. ĂgyszintĂŠn gondot jelent, hogy a gyĂłgyszertĂĄrak  mint a gyĂłgyszerpiacba integrĂĄlt szereplĹk  mĹąkĂśdĂŠsĂŠt a gyĂłgyszer-gyĂĄrtĂłk ĂŠs nagykereskedĹk termĂŠk-ĂŠrtĂŠkesĂtĂŠsi ĂŠs promĂłciĂłs ĂŠrdeke is befolyĂĄsolja, ugyanakkor a hĂĄziorvosi ellĂĄtĂĄs egĂŠszsĂŠgĂźgyi prioritĂĄsainak patikai ĂŠrvĂŠnyesĂtĂŠsĂŠt a rendszer nem preferĂĄlja. A gyĂłgyszerellĂĄtĂĄsi feladatokat gĂĄtolja az ĂĄgazat eladĂłsodĂĄsa ĂŠs a kĂśrbetartozĂĄs, tovĂĄbbĂĄ gondot jelentenek az ĂĄtlĂĄthatatlan tulajdonosi viszonyok. Ez utĂłbbi rendezĂŠse ĂŠrdekĂŠben 2011. mĂĄjus 31-i hatĂĄridĹvel mĂĄr megtĂśrtĂŠnt az off-shore cĂŠgek kizĂĄrĂĄsa a gyĂłgyszertĂĄr-mĹąkĂśdtetĂŠsbĹl ĂŠs a Nemzeti EgyĂźttmĹąkĂśdĂŠs KormĂĄnya tĂĄrsadalompolitikai cĂŠlkitĹązĂŠseinek megfelelĹen jogszabĂĄly rendelkezik a tĂśbbsĂŠgi gyĂłgyszerĂŠszi tulajdon hatĂĄridĹhĂśz kĂśtĂśtt biztosĂtĂĄsĂĄrĂłl. A gazdasĂĄgi lehetĹsĂŠgek figyelembe vĂŠtelĂŠvel az elkĂśvetkezendĹ idĹszakban tovĂĄbbi lĂŠpĂŠsek szĂźksĂŠgesek az eladĂłsodĂĄs ĂŠs a kĂśrbetartozĂĄs felszĂĄmolĂĄsĂĄhoz, a gyĂłgyszertĂĄrak gazdasĂĄgilag kiegyensĂşlyozott ĂŠs kĂśltsĂŠgracionĂĄlis mĹąkĂśdtetĂŠsĂŠhez, az elvĂĄrĂĄsokkal ĂŠs a tĂĄrsadalompolitikai cĂŠlokkal harmonizĂĄlĂł tulajdonosi struktĂşra kialakulĂĄsĂĄhoz.
5. A gyĂłgyszertĂĄrakban jelenleg alkalmazott minĹsĂŠgbiztosĂtĂĄsi rendszerek elsĹdlegesen a gyĂłgyszer mint termĂŠk minĹsĂŠgi jellemzĹinek biztosĂtĂĄsĂĄra fĂłkuszĂĄlnak. Ennek ĂŠs a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs teljes vertikumĂĄban a ÂzĂĄrt forgalmazĂĄsi rend elĹĂrĂĄsĂĄnak elĹnye, hogy a gyĂłgyszertĂĄrakban a gyĂłgyszerek hamisĂtĂĄsĂĄnak kockĂĄzatĂĄval eddig ĂŠrdemben nem kellett szĂĄmolni. A termĂŠkbiztonsĂĄg erĹsĂtĂŠse a gyĂłgyszertĂĄrakban forgalmazott tĂśbbi termĂŠkcsoport esetĂŠn indokolt. A gyĂłgyszertĂĄrak ĂĄltal nyĂşjtott szakmai szolgĂĄltatĂĄsok minĹsĂŠgĂŠt garantĂĄlĂł minĹsĂŠgbiztosĂtĂĄsi rendszerek jellemzĹen hiĂĄnyoznak, ezek minĂŠl teljesebb kĂśrĹą bevezetĂŠse egĂŠszsĂŠgpolitikai cĂŠl. Ehhez mĂĄr 2011-ben segĂtsĂŠget nyĂşjthat a minĹsĂŠgfejlesztĂŠs terĂźletĂŠn elindulĂł gyĂłgyszerbiztonsĂĄgi program, mely egyben a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄsi standardok fokozatos bevezetĂŠsĂŠt is segĂti.
6. CĂŠl egy olyan gyĂłgyszerellĂĄtĂł rendszer kialakĂtĂĄsa, ahol a gyĂłgyszertĂĄri intĂŠzmĂŠnyrendszer struktĂşrĂĄja a  rendelkezĂŠsre ĂĄllĂł forrĂĄsok figyelembe vĂŠtelĂŠvel  a szĂźksĂŠgletekhez igazodik ĂŠs lehetĹsĂŠg szerint egyenletes hozzĂĄfĂŠrĂŠst biztosĂt a betegeknek. Feladat a vidĂŠki gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs biztosĂtĂĄsa, az ĂŠvtizedek Ăłta vitatott gyĂłgyszertĂĄri Ăźgyeleti rendszer rendezĂŠse. Folytatni kell az egyĂŠrtelmĹą felelĹssĂŠgi viszonyok megteremtĂŠsĂŠt ĂŠs a gyĂłgyszerĂŠsz-szakember tĂŠnyleges felelĹssĂŠgvĂĄllalĂĄsĂĄra kell alapozni a gyĂłgyszertĂĄr-mĹąkĂśdtetĂŠst. A szemĂŠlyi jogos gyĂłgyszerĂŠsz menedzsmentkĂśtelezettsĂŠgeinek tĂŠnylegesen ĂŠrvĂŠnyt kell szerezni. A tulajdonosi viszonyok fokozatos ĂĄtrendezĂŠse, a gyĂłgyszerĂŠsz szakember kompetenciĂĄinak fejlesztĂŠse ĂŠs a menedzsmenthez kĂśtĹdĹ kĂśtelezettsĂŠgek elĹĂrĂĄsa jelentĹsen hozzĂĄjĂĄrulhat ahhoz, hogy a lakossĂĄgi gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs az egĂŠszsĂŠgpolitikai cĂŠlok megvalĂłsĂtĂĄsĂĄban meghatĂĄrozĂł tĂŠnyezĹvĂŠ vĂĄljĂŠk. A tulajdonosi viszonyok fokozatos ĂĄtrendezĹdĂŠse a gyĂłgyszer-gazdasĂĄgossĂĄgi tĂśrvĂŠny mĂłdosĂtĂĄsĂĄban foglaltak szerint valĂłsul meg. A gyĂłgyszertĂĄri Ăźgyeleti ellĂĄtĂĄsi rendszer ĂşjraszabĂĄlyozĂĄsa, ĂŠs ennek mĂĄs Ăźgyeleti ellĂĄtĂĄsi formĂĄkhoz valĂł illesztĂŠse 2011-es ĂŠv folyamĂĄn megkezdĹdik.
7. A gyĂłgyszertĂĄrak visszaintegrĂĄlĂłdnak az egĂŠszsĂŠgĂźgy rendszerĂŠbe ĂŠs megteremtĹdnek a feltĂŠtelei annak, hogy az orvosokkal ĂŠs az egĂŠszsĂŠgĂźgy tĂśbbi szereplĹjĂŠvel egyĂźttmĹąkĂśdve vegyenek rĂŠszt az egĂŠszsĂŠges ĂŠletmĂłd promĂłciĂłjĂĄban, a prevenciĂłban ĂŠs a betegek gyĂłgyĂtĂĄsĂĄban. A gyĂłgyszertĂĄraknak be kell kapcsolĂłdni a nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi programokba. AlkalmassĂĄ kell vĂĄlniuk arra, hogy a gyĂłgyszertĂĄrat orvos kĂśzremĹąkĂśdĂŠse nĂŠlkĂźl felkeresĹ beteg szakszerĹą ellĂĄtĂĄsa ĂŠs  ha szĂźksĂŠges  az ellĂĄtĂł rendszer orvosi szintjeire tĂśrtĂŠnĹ irĂĄnyĂtĂĄsa biztosĂtott legyen. A gyĂłgyszertĂĄrnak rĂŠszt kell vennie a nagy nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi kockĂĄzatĂş betegsĂŠgek gyĂłgyszerĂŠszi gondozĂĄsĂĄban ĂŠs a gyĂłgyszeres terĂĄpia menedzsmentben. RĂŠszt kell venniĂźk a gyĂłgyszerelĂŠsi problĂŠmĂĄk kiszĹąrĂŠsĂŠben ĂŠs elsĹdleges feladatukkĂĄ kell vĂĄljĂŠk a betegek gyĂłgyszerelĂŠssel kapcsolatos egyĂźttmĹąkĂśdĂŠsĂŠnek megteremtĂŠse. RĂŠszt kell venniĂźk a betegeknek szĂłlĂł gyĂĄrtĂł-fĂźggetlen gyĂłgyszerinformĂĄciĂłban, a generikus program hatĂŠkonysĂĄgĂĄt nĂśvelĹ betegtĂĄjĂŠkoztatĂł tevĂŠkenysĂŠgben. ElĹ kell segĂteniĂźk a betegek szemĂŠlyes felelĹssĂŠgĂŠnek nĂśvelĂŠsĂŠt a gyĂłgyszerhasznĂĄlat hatĂŠkonysĂĄgĂĄt illetĹen. Ehhez a megfelelĹ felkĂŠszĂźltsĂŠget a gyĂłgyszerĂŠszek graduĂĄlis ĂŠs posztgraduĂĄlis kĂŠpzĂŠsi rendszerĂŠben kell megteremteni. A szolgĂĄltatĂĄsok szĂnvonalĂĄt megfelelĹ standardok ĂŠs protokollok bevezetĂŠsĂŠvel kell biztosĂtani ĂŠs a szakmai minimumfeltĂŠteleket az elvĂĄrĂĄsokhoz kell igazĂtani. A gyĂłgyszertĂĄri szakdolgozĂłk kĂŠpzĂŠsĂŠnek kĂśvetelmĂŠnyeit a velĂźk szemben tĂĄmasztott kĂśvetelmĂŠnyekhez kell igazĂtani. A 2010-ben elfogadott metabolikus szindrĂłma gyĂłgyszerĂŠszi gondozĂĄsi protokoll mellett a szakmai szervezetekkel egyĂźttmĹąkĂśdve szĂźksĂŠges, hogy 2011-ben a gyĂłgyszerkiadĂĄshoz kapcsolĂłdĂł gyĂłgyszerĂŠszi gondozĂĄsi protokollok elkĂŠszĂźljenek, ĂŠs az azt kĂśvetĹ ĂŠvekben (2012-2014) a fĹbb krĂłnikus betegsĂŠgek terĂźletĂŠn a megfelelĹ gyĂłgyszerĂŠszi gondozĂĄsi protokollok rendelkezĂŠsre ĂĄlljanak.
8. A gyĂłgyszertĂĄrak minĹsĂŠgi rendszerĂŠnek megĂşjĂtĂĄsĂĄval ĂŠs az etikai rendszer helyreĂĄllĂtĂĄsĂĄval biztosĂtani kell a gyĂłgyszer- ĂŠs betegbiztonsĂĄg maradĂŠktalan ĂŠrvĂŠnyesĂźlĂŠsĂŠt, a gyĂłgyszertĂĄri szolgĂĄltatĂĄsok protokollokhoz kĂśtĂśtt, egysĂŠges ĂŠs magas szĂnvonalĂş nyĂşjtĂĄsĂĄt. A minĹsĂŠgi ĂŠs etikai rendszer fejlesztĂŠsĂŠben ĂŠs intĂŠzmĂŠnyrendszerĂŠnek kialakĂtĂĄsĂĄban a Magyar GyĂłgyszerĂŠszi KamarĂĄval ĂŠs a szakmai szervezetekkel szoros egyĂźttmĹąkĂśdĂŠst kell kialakĂtani.
9. A gyĂłgyszertĂĄraknak garantĂĄlniuk kell a kĂśzĂśssĂŠgi forrĂĄsok kĂśltsĂŠghatĂŠkony felhasznĂĄlĂĄsĂĄt. A forrĂĄsok hatĂŠkony felhasznĂĄlĂĄsĂĄban ĂŠrdekelttĂŠ kell tenni a gyĂłgyszertĂĄrakat. Ennek ĂŠrdekĂŠben olyan ĂśsztĂśnzĹket kell bevezetni, amelyek tĂĄmogatjĂĄk a gyĂłgyszertĂĄrak nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi programban valĂł rĂŠszvĂŠtelĂŠt ĂŠs a gyĂłgyszertĂĄrak ĂĄltal nyĂşjtott szolgĂĄltatĂĄsokat.
10. A gyĂłgyszertĂĄrak  mint vĂĄllalkozĂĄsok  gazdasĂĄgilag racionĂĄlis mĹąkĂśdĂŠsĂŠnek elĹfeltĂŠtele a menedzsment megfelelĹ gazdĂĄlkodĂĄsi felkĂŠszĂźltsĂŠge. Ennek, valamint a gyĂłgyszerĂŠszettel szemben megfogalmazĂłdĂł tĂĄrsadalmi ĂŠs egĂŠszsĂŠgpolitikai elvĂĄrĂĄsoknak megfelelĹen a gyĂłgyszerĂŠszkĂŠpzĂŠs ĂŠs ÂtovĂĄbbkĂŠpzĂŠs cĂŠlirĂĄnyos korrekciĂłja indokolt, ami a szakmai szervezetekre is feladatot rĂł. SzĂźksĂŠges a gyĂłgyszerĂŠszszakkĂŠpzĂŠs ĂŠs az ehhez kapcsolĂłdĂł megfelelĹ kompetenciarendszer kidolgozĂĄsa. A gyĂłgyszerĂŠsz szakkĂŠpzĂŠs ĂŠs az ehhez kapcsolĂłdĂł kompetenciĂĄk ĂşjragondolĂĄsa a 2011-es ĂŠv feladata, melyet kĂśvetĹen a szabĂĄlyozĂĄs mĂłdosĂtĂĄsĂĄra a 2012-2014 ĂŠvek sorĂĄn kerĂźlhet sor.
11. A kĂłrhĂĄzak, fekvĹbeteg-gyĂłgyintĂŠztek gyĂłgyszerellĂĄtĂĄsĂĄt az intĂŠzet rĂŠszekĂŠnt mĹąkĂśdĹ intĂŠzeti gyĂłgyszertĂĄraknak teljes kĂśrĹen kell biztosĂtani. Az intĂŠzeti gyĂłgyszertĂĄraknak elĹ kell segĂteniĂźk az intĂŠzetek racionĂĄlis gyĂłgyszerfelhasznĂĄlĂĄsĂĄt ĂŠs gyĂłgyszergazdĂĄlkodĂĄsĂĄt, a rendelkezĂŠsre ĂĄllĂł forrĂĄsok kĂśltsĂŠghatĂŠkony felhasznĂĄlĂĄsĂĄt. BiztosĂtani kell a gyĂłgyszerĂŠszek rĂŠszvĂŠtelĂŠt az intĂŠzetben ĂĄpolt, kezelt betegek terĂĄpiĂĄjĂĄt kialakĂtĂł ĂŠs felĂźgyelĹ teamekben. CĂŠl, hogy a fekvĹbeteg-ellĂĄtĂł intĂŠzmĂŠnyeinkben a gyĂłgyszerezĂŠs minĹsĂŠgi, szakmai mutatĂłi az eurĂłpai gyakorlattal harmonizĂĄljanak. Ehhez biztosĂtani kell, hogy a megfelelĹ felkĂŠszĂźltsĂŠgĹą gyĂłgyszerĂŠszek megfelelĹ lĂŠtszĂĄmban dolgozzanak az intĂŠzeti gyĂłgyszertĂĄrakban. Ennek elĹfeltĂŠtele az ĂŠletpĂĄlyamodell kiterjesztĂŠse a kĂłrhĂĄzi gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs terĂźletĂŠn dolgozĂłkra is. Az intĂŠzeti gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs megĂşjĂtĂĄsa a kĂłrhĂĄzak terĂźletĂŠn zajlĂł funkcionĂĄlis integrĂĄciĂłval pĂĄrhuzamosan valĂłsul meg.
12. Az EurĂłpai UniĂł szabĂĄlyozĂĄsĂĄval Ăśsszhangban szĂźksĂŠges megerĹsĂteni a gyĂłgyszerfigyelĂŠs rendszerĂŠt, valamint a legĂĄlis kereskedelmi lĂĄnc vĂŠdelmĂŠt a hamis gyĂłgyszerek MagyarorszĂĄgra valĂł bejutĂĄsĂĄnak megelĹzĂŠse ĂŠrdekĂŠben. Felismerve annak kockĂĄzatĂĄt, hogy a legĂĄlis gyĂłgyszer kereskedelem ĂştjĂĄn jelentĹs kĂśzegĂŠszsĂŠgĂźgyi kockĂĄzatot jelentĹ hamis gyĂłgyszerek juthatnak el a lakossĂĄghoz, fontos cĂŠlkitĹązĂŠs a bĂźntetĹjogi szankciĂłrendszer szigorĂtĂĄsa ĂŠs olyan hatĂłsĂĄgi gyakorlat bevezetĂŠse, amely kizĂĄrja a hamis gyĂłgyszerek forgalmĂĄt hazĂĄnkban. Az uniĂłs jogharmonizĂĄciĂłs kĂśtelezettsĂŠgekbĹl adĂłdĂłan a legfontosabb terĂźletek szigorĂtĂĄsĂĄt, melyek a lakossĂĄg gyĂłgyszerbiztonsĂĄgĂĄt garantĂĄljĂĄk, 2011-ben szĂźksĂŠges elvĂŠgezni.
H.2. TĂĄmogatĂĄspolitikai megfontolĂĄsok
13. Az egĂŠszsĂŠgĂźgybĹl tĂśrtĂŠnt forrĂĄskivonĂĄs a lakossĂĄgi gyĂłgyszerterhek nĂśvekedĂŠse miatt kĂźlĂśnĂśsen ĂŠrzĂŠkenyen ĂŠrintette a krĂłnikus betegsĂŠgben szenvedĹ, szociĂĄlisan hĂĄtrĂĄnyos helyzetĹą csoportokat. Napi jelensĂŠg, hogy szĂźksĂŠges gyĂłgyszereiket pĂŠnz hiĂĄnyĂĄban nem tudjĂĄk kivĂĄltani. Emellett a gyĂłgyszertĂĄrak gazdasĂĄgi ellehetetlenĂtĂŠse miatt a betegek sokszor szembesĂźlnek azzal, hogy nem tudnak felĂrt gyĂłgyszereikhez azonnal hozzĂĄjutni, hanem 1-2 nap mĂşlva vissza kell tĂŠrniĂźk a patikĂĄba. Ez a helyzet jelentĹsen rontja a beteg-egyĂźttmĹąkĂśdĂŠst, ami a nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi mutatĂłk tovĂĄbbi romlĂĄsĂĄhoz vezet.
14. Szembe kell nĂŠzni azzal, hogy mivel a fekvĹbeteg-gyĂłgyintĂŠzetben kezelt betegek ellĂĄtĂĄsĂĄt a kĂłrhĂĄzak a jelenlegi finanszĂrozĂĄsi helyzetben nem kĂŠpesek maradĂŠktalanul biztosĂtani, rĂŠszben a jĂĄrĂłbeteg-gyĂłgyszerkassza terhĂŠre tĂśrtĂŠnik ezen betegek gyĂłgyszerellĂĄtĂĄsa. A tisztĂĄzatlan viszonyok felszĂĄmolĂĄsa mĂĄr a 2011-es ĂŠv sorĂĄn indokolt.
15. Ma szĂĄmos nagyĂŠrtĂŠkĹą, jellemzĹen onkolĂłgiai kĂŠszĂtmĂŠnyt nem a felhasznĂĄlĂĄs optimĂĄlis helyĂŠn finanszĂroz a biztosĂtĂł. SzĂźksĂŠges, hogy ezen kĂŠszĂtmĂŠnyek fekvĹbeteg ellĂĄtĂĄsba tĂśrtĂŠnĹ ĂĄtsorolĂĄsĂĄval, a hatĂŠkony orszĂĄgos szintĹą beszerzĂŠs elindĂtĂĄsĂĄval, ĂŠs pontos elszĂĄmolĂĄst biztosĂtĂł szabĂĄlyozĂĄssal a finanszĂrozĂĄs hatĂŠkonysĂĄgĂĄt ĂŠs a hozzĂĄfĂŠrĂŠs egyenlĹsĂŠgĂŠt javĂtani lehessen. Az egyes kĂŠszĂtmĂŠnyek ĂĄtsorolĂĄsa a 2012-es ĂŠv sorĂĄn megkezdĹdik.
16. Az egĂŠszsĂŠgpolitika hosszĂş ĂŠvek Ăłta adĂłs a kĂśltsĂŠghatĂŠkonysĂĄg gyĂłgyszer ĂŠs gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśz tĂĄmogatĂĄsi ĂŠrtelmezĂŠsĂŠnek megfelelĹ irĂĄnyelv kidolgozĂĄsĂĄval. Ez mind a gyĂłgyszerbefogadĂĄs, mind pedig a fenntarthatĂłsĂĄg szempontjĂĄbĂłl szĂźksĂŠges a tĂĄmogatĂĄs felĂźlvizsgĂĄlat sorĂĄn, a hatĂŠkony allokĂĄciĂł mĂŠrlegelĂŠse, a megalapozott dĂśntĂŠsek meghozatala ĂŠrdekĂŠben. MĂĄra szerte a vilĂĄgon jelentĹsen meghaladta az orvosilag lehetsĂŠges terĂĄpiĂĄk kĂśre a gazdasĂĄgilag megengedhetĹ mĂŠrtĂŠket. Fontos cĂŠl, hogy csak igazolt hatĂŠkonysĂĄgĂş gyĂłgyszerek tĂĄmogatĂĄsĂĄt tegyĂźk lehetĹvĂŠ. Az egĂŠszsĂŠg-gazdasĂĄgtani, technolĂłgia ĂŠrtĂŠkelĂŠsi elemzĂŠsek rendszerĂŠnek irĂĄnyelvkĂŠnt valĂł kidolgozĂĄsa a 2011. ĂŠvi szakmai egyeztetĂŠsek megindĂtĂĄsĂĄt kĂśvetĹen 2012-ben megtĂśrtĂŠnik, melyben a jelenlegi intĂŠzmĂŠnyi hĂĄttĂŠr mellett a szakmai kollĂŠgium bevonĂĄsa is indokolt.
17. A gyĂłgyszerek ĂŠs gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśz tĂĄmogatĂĄsba tĂśrtĂŠnĹ befogadĂĄsĂĄnak elvei ĂŠs folyamata korrekciĂłra szorul. A befogadĂĄsok jelenlegi rendszerĂŠnek nyomonkĂśvethetĹbbĂŠ, ĂĄtlĂĄthatĂłbbĂĄ alakĂtĂĄsa szĂźksĂŠges, a befogadĂĄsi dĂśntĂŠshozatalt segĂtheti, ha az orszĂĄg gazdasĂĄgi teljesĂtĹkĂŠpessĂŠge, egĂŠszsĂŠgĂźgyi helyzete alapjĂĄn az egy megnyert ĂŠletĂŠvre, vagy QALY-ra fordĂthatĂł Ăśsszeg, mint felsĹ korlĂĄt, meghatĂĄrozĂĄsra kerĂźl. Ez a gazdasĂĄgi nĂśvekedĂŠs ĂşjraindulĂĄsĂĄval nĂśvekvĹ lehetĹsĂŠgeket biztosĂthat az Ăşj befogadĂĄsok rendszerĂŠben ĂŠs a tĂĄmogatĂĄsi csoportok kĂśrĂŠben. A befogadĂĄsok vonatkozĂĄsĂĄban ki kell tĂŠrni az Ăşn. orphan (ritka betegsĂŠgek gyĂłgyszerei) gyĂłgyszerek kĂŠrdĂŠskĂśrĂŠre is, mely kĂŠszĂtmĂŠnyek esetĂŠben EU-s szintĹą kockĂĄzatvĂĄllalĂĄst kezdemĂŠnyezĂźnk. A gyĂłgyszerbefogadĂĄsok rendszerĂŠnek ĂşjraszabĂĄlyozĂĄsa mĂŠg a 2011-es ĂŠv sorĂĄn elindul.
18. A forrĂĄs-felszabadĂtĂĄs egyik lehetsĂŠges mĂłdszere a gyĂłgyszertĂĄmogatĂĄsban a generikus termĂŠkek elĹtĂŠrbe helyezĂŠsĂŠvel lehetsĂŠges. Azonban a jelenlegi rendszerben az originĂĄlis kĂŠszĂtmĂŠny szabadalmĂĄnak lejĂĄrta utĂĄn a generikus kĂŠszĂtmĂŠnyek viszonylag magas ĂĄron kerĂźlnek forgalomba, mĂĄsrĂŠszt a piacra lĂŠpĂŠsĂŠt kĂśvetĹen, a fixesĂtĂŠs sorĂĄn meghatĂĄrozott referencia termĂŠk nem ĂŠlvez olyan mĂŠrtĂŠkĹą piaci elĹnyĂśket, amelyek ĂŠrdekelttĂŠ tennĂŠk a forgalmazĂłkat, hogy a szabadalom lejĂĄrtĂĄt kĂśvetĹen a lehetĹ leghamarabb a megfelelĹ logisztikai garanciĂĄk mellett vĂŠgrehajtott ĂĄrcsĂśkkentĂŠs rĂŠvĂŠn kĂŠszĂtmĂŠnyeik preferĂĄlt referencia ĂĄrsĂĄvba kerĂźlĹ termĂŠkkĂŠ vĂĄljanak. BiztosĂtani kell a kiszĂĄmĂthatĂłsĂĄgot. A generikus gyĂłgyszerfelhasznĂĄlĂĄst ĂŠs ĂĄrcsĂśkkentĂŠst elĹsegĂtĹ szabĂĄlyozĂłk ĂŠletbe lĂŠptetĂŠse 2011-tĹl folyamatosan megvalĂłsul.
19. A generikus program tovĂĄbbi kĂśltsĂŠgracionalizĂĄlĂĄs lehetĹsĂŠgĂŠt hordozza, melynek megvalĂłsĂtĂĄsa sorĂĄn a kiszĂĄmĂthatĂłsĂĄg, az ĂĄtlĂĄthatĂłsĂĄg ĂŠs a tervezhetĹsĂŠg biztosĂtĂĄsa a gyĂłgyszerpiaci szereplĹkkel valĂł konstruktĂv egyĂźttmĹąkĂśdĂŠs ĂŠrdekĂŠben indokolt. A preferĂĄlt referencia ĂĄrsĂĄv rendszer kialakĂtĂĄsa sorĂĄn egy olyan tĂśbb ĂśsszetevĹs rendszert szĂźksĂŠges lĂŠtrehozni, amely a betegek mellett a piac minden szereplĹjĂŠt ĂŠrdekelttĂŠ teszi a preferĂĄlt referencia ĂĄrsĂĄvĂş termĂŠk stĂĄtuszĂĄnak erĹsĂtĂŠsĂŠben. Ennek elĂŠrĂŠse ĂŠrdekĂŠben lĂŠpĂŠseket kell tenni, melyek egyrĂŠszrĹl ĂśsztĂśnzik a gyĂĄrtĂłkat a belĂŠpĂŠskor nagyobb ĂĄrkedvezmĂŠny biztosĂtĂĄsĂĄra, mĂĄs rĂŠszrĹl ĂŠrdekelttĂŠ teszik az orvosokat a kedvezĹbb kĂśltsĂŠghatĂŠkonysĂĄgĂş gyĂłgyszer rendelĂŠsĂŠben, a gyĂłgyszerĂŠszeket a kedvezĹbb tĂŠrĂtĂŠsi dĂjĂş ĂŠs tĂĄmogatĂĄsĂş gyĂłgyszer expediĂĄlĂĄsĂĄban, ĂŠs a kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄsi rendszer vĂĄltozĂĄsĂĄval kedvezĹ piaci pozĂciĂłba hozza a legkedvezĹbb feltĂŠteleket garantĂĄlĂł gyĂĄrtĂłt. A rendszer kiszĂĄmĂthatĂłbbĂĄ teszi a gyĂłgyszerpiacot, ĂŠs nem kĂŠnyszerĂti sem a beteget, sem az orvost a negyedĂŠvenkĂŠnti, vagy havonkĂŠnti gyĂłgyszervĂĄltĂĄsra. Mindezek a gyĂłgyszerkassza megtakarĂtĂĄsa mellett ez a betegterhek csĂśkkenĂŠsĂŠt is elĹsegĂtik. A preferĂĄlt referencia ĂĄrsĂĄv rendszer elsĹ tĂĄmogatĂĄspolitikai elemei mĂĄr 2011-ben bevezetĂŠsre kerĂźlnek.
20. A biolĂłgia terĂĄpiĂĄk egyre szĂŠlesebb kĂśrĹą elterjedĂŠsĂŠvel a megfelelĹ szakmai elĹĂrĂĄsok figyelembe vĂŠtelĂŠvel meg kell teremteni a biosimilar kĂŠszĂtmĂŠnyek megjelenĂŠsĂŠbĹl adĂłdĂł kĂśltsĂŠgcsĂśkkentĂŠs lehetĹsĂŠgĂŠt. A biosimilar kĂŠszĂtmĂŠnyek Ăşj tĂĄmogatĂĄsi rendszere fokozatosan 2011-tĹl kidolgozĂĄsra kerĂźl.
21. Az elmĂşlt ĂŠvekben jelentĹsen (tĂśbb mint szĂĄzezer fĹvel) csĂśkkent a kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄsban rĂŠszesĂźlĹk kĂśre. Ennek oka a szociĂĄlis helyzetĂźk alapjĂĄn korĂĄbban kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄsban indokolatlanul rĂŠszesĂźlĹk kiszĹąrĂŠse mellett az eljĂĄrĂĄs bonyolultsĂĄga ĂŠs az ĂśnkormĂĄnyzatok jelentĹs mĂŠrtĂŠkĹą kĂśzvetlen anyagi kĂśtelezettsĂŠge, ami telepĂźlĂŠsenkĂŠnt eltĂŠrĹ gyakorlatot generĂĄl. Ugyanakkor a kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄs keretĂŠben kifizetĂŠsre kerĂźlĹ Ăśsszeg  az Ăllami SzĂĄmvevĹszĂŠk jelentĂŠsĂŠben foglaltak szerint  magas. A jelenlegi rendszer tĂşlbĂźrokratizĂĄlt, kiszĂĄmĂthatatlan ĂŠs tervezhetetlen mind a jogosultsĂĄg megszerzĂŠsĂŠt, mind a tĂĄmogatĂĄs mĂŠrtĂŠkĂŠt illetĹen. EltĂŠrĹek a hozzĂĄjutĂĄs feltĂŠtelei ĂŠs a rĂĄszorultsĂĄgi elv is eltĂŠrĹen ĂŠrvĂŠnyesĂźl telepĂźlĂŠsenkĂŠnt ĂŠs jogcĂmenkĂŠnt. A kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄsi rendszerben szĂźksĂŠges a hozzĂĄfĂŠrĂŠs telepĂźlĂŠsenkĂŠnti kĂźlĂśnbsĂŠgeinek megszĂźntetĂŠse, a jogosultsĂĄgi eljĂĄrĂĄs egyszerĹąsĂtĂŠse, a kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄs keretĂŠn belĂźl rendelhetĹ gyĂłgyszerek kĂśrĂŠnek felĂźlvizsgĂĄlata. A kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄsi rendszer ĂşjraĂŠpĂtĂŠse hosszabb folyamat, melynek elsĹ lĂŠpĂŠsei mĂĄr 2011-ben elkezdĹdnek.
22. Az orvosokkal, gyĂłgyszerĂŠszekkel ĂŠs betegekkel szemben foganatosĂtott intĂŠzkedĂŠsek sorĂĄn az elmĂşlt ĂŠvtizedben az orvosok ĂŠs gyĂłgyszerĂŠszek esetĂŠben kizĂĄrĂłlag adminisztratĂv szankciĂłkat alkalmaztak, ĂŠs a betegeknek csak a kĂśltsĂŠgĂŠrzĂŠkenysĂŠgĂŠre voltak tekintettel (tĂĄmogatĂĄs-mĂŠrtĂŠkek vĂĄltoztatĂĄsa, helyettesĂthetĹsĂŠg). A jogszabĂĄlyoknak ĂŠs a szakmai elĹĂrĂĄsoknak (pl. protokollok) valĂł megfelelĂŠs biztosĂtĂĄsa mellett indokolt, hogy a kĂśltsĂŠgtakarĂŠkos gyĂłgyszerrendelĂŠst, kiszolgĂĄltatĂĄst ĂŠs a racionĂĄlis (egyĂźttmĹąkĂśdĹ) gyĂłgyszerfelhasznĂĄlĂĄst megfelelĹ szabĂĄlyozĂłkkal ĂśsztĂśnĂśzzĂźk. A tĂĄmogatĂĄsok sorĂĄn hangsĂşlyt kell helyezni arra, hogy a kĂŠszĂtmĂŠnyek valĂłdi eredmĂŠnyessĂŠge legyen a tĂĄmogatĂĄs meghatĂĄrozĂłja. Fontos, hogy a tĂĄmogatott gyĂłgyszerek lakossĂĄgi felhasznĂĄlĂĄsa megfelelĹ ĂŠletmĂłd-korrekciĂłval tĂśrtĂŠnjĂŠk, ami egyrĂŠszt a hatĂŠkonysĂĄg zĂĄloga, mĂĄsrĂŠszt a valĂłdi egĂŠszsĂŠgnyeresĂŠg feltĂŠtele. Az ehhez szĂźksĂŠges lakossĂĄgi attitĹąd kialakĂtĂĄsĂĄban az egĂŠszsĂŠgĂźgy valamennyi szereplĹjĂŠnek aktĂv kĂśzremĹąkĂśdĂŠse ĂŠs ennek kĂśzponti szervezĂŠse indokolt. Ennek elsĹ lĂŠpĂŠsĂŠt 2011-ben az egĂŠszsĂŠgĂźgyi szolgĂĄltatĂłk gyĂłgyszerrendelĂŠsĂŠnek ĂŠs kiszolgĂĄltatĂĄsĂĄnak ĂŠrtĂŠkelĂŠsĂŠrĹl, valamint a hĂĄziorvosi ĂŠs a gyĂłgyszertĂĄri ĂŠrdekeltsĂŠgi rendszer kialakĂtĂĄsĂĄrĂłl szĂłlĂł kormĂĄnyrendelet teremtette meg, melynek bĹvĂtĂŠse, ĂŠs a hĂĄziorvosok mellett szakorvosokra tĂśrtĂŠnĹ kiszĂŠlesĂtĂŠse az elkĂśvetkezĹ ĂŠvek (2012-2014) feladata. TovĂĄbbĂĄ a betegegyĂźttmĹąkĂśdĂŠst, valamint a gyĂłgyszerek valĂłdi eredmĂŠnyessĂŠgĂŠt szolgĂĄlĂł komplex rendszer a 2012-es ĂŠvben indul el.
23. A tĂĄmogatĂĄsba mĂĄr befogadott gyĂłgyszerek ĂŠs gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśzĂśk esetĂŠben ki kell dolgozni a rendszeres felĂźlvizsgĂĄlat szempontrendszerĂŠt, mely egyes terĂĄpiĂĄs terĂźleteket ĂĄttekintve, megfelelĹ kĂśltsĂŠghatĂŠkonysĂĄgi elemzĂŠsek alapjĂĄn valĂłsul meg, ĂŠs szorosan kapcsolĂłdik egy-egy terĂźlet finanszĂrozĂĄsi protokolljaihoz. Ezen felĂźlvizsgĂĄlati szempontrendszer, amely az egĂŠszsĂŠgpolitikai, nĂŠpegĂŠszsĂŠgĂźgyi cĂŠlok mellett az egyes terĂĄpiĂĄs terĂźletekre fordĂtott kĂśltsĂŠgeket, valĂłs eredmĂŠnyessĂŠget is figyelembe veszi, biztosĂtja az ĂĄtlĂĄthatĂłsĂĄg, tervezhetĹsĂŠg, kiszĂĄmĂthatĂłsĂĄg kritĂŠriumait. A gyĂłgyszerekre vonatkozĂł Ăşj felĂźlvizsgĂĄlati eljĂĄrĂĄs rendszere 2011-ben lĂŠp hatĂĄlyba, mely eredmĂŠnyessĂŠgĂŠnek folyamatos monitorizĂĄlĂĄsĂĄval a rendszer finomhangolĂĄsa megvalĂłsĂthatĂł.
24. Az informĂĄciĂłtechnolĂłgiai fejlesztĂŠsek sorĂĄn biztosĂtani szĂźksĂŠges egysĂŠges gyĂłgyszertĂśrzs kialakĂtĂĄsĂĄt, valamint ennek elĂŠrhetĹsĂŠgĂŠt a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs rendszerĂŠben rĂŠsztvevĹk rĂŠszĂŠre. SzĂźksĂŠges a betegek terĂĄpiĂĄs nyomonkĂśvetĂŠsĂŠt, gyĂłgyszerĂŠszi gondozĂĄsĂĄt mind a fekvĹ-, mind pedig a jĂĄrĂłbeteg-ellĂĄtĂĄsban lehetĹvĂŠ tevĹ az adatvĂŠdelmi szempontokat szem elĹtt tartĂł egysĂŠges adatbĂĄzisok kialakĂtĂĄsa. Az informĂĄciĂłtechnolĂłgiai fejlesztĂŠsek az elkĂśvetkezendĹ ĂŠvekben (2012-2014) valĂłsulnak meg.
25. A tĂĄmogatĂĄsi rendszerben jelenleg a horizontĂĄlis mĂŠltĂĄnyossĂĄg elve ĂŠrvĂŠnyesĂźl, mivel az adott tĂĄmogatĂĄs minden biztosĂtottnak egyformĂĄn jĂĄr, aki adott betegsĂŠgben szenved, fĂźggetlenĂźl a speciĂĄlis ĂŠlethelyzettĹl (a kĂśzgyĂłgyellĂĄtĂĄsi rendszert leszĂĄmĂtva). Ugyanakkor szĂźksĂŠges a vertikĂĄlis mĂŠltĂĄnyossĂĄg erĹsĂtĂŠse, a gyĂłgyszertĂĄmogatĂĄsi rendszer progresszivitĂĄsi szintjeinek megteremtĂŠse, ĂŠs a gyĂłgyszertĂĄmogatĂĄsok rendszerĂŠhez kapcsolĂłdĂłan, de attĂłl fĂźggetlen tĂĄrsadalom- ĂŠs csalĂĄdpolitikai szempontok ĂŠrvĂŠnyesĂtĂŠse is cĂŠlszerĹą. MagyarorszĂĄgon a sajĂĄtos demogrĂĄfiai helyzet miatt, a gyermekvĂĄllalĂĄshoz kapcsolĂłdĂłan, megfontolandĂł olyan  szemĂŠlyhez kapcsolĂłdĂł  tĂĄmogatĂĄsi forma bevezetĂŠse, amely  megfelelĹ feltĂŠtelek esetĂŠn  adott ĂŠletkorig ĂĄtvĂĄllalja a beteg gyermek gyĂłgyszerelĂŠsĂŠnek (rĂŠszbeni) kĂśltsĂŠgĂŠt. KĂźlĂśn feladat az egyedi mĂŠltĂĄnyossĂĄgi gyĂłgyszertĂĄmogatĂĄs ĂĄtalakĂtĂĄsa, melynĂŠl az ĂŠrtĂŠkvĂĄlasztĂĄsi, ĂŠs etikai szempontokat is magĂĄban foglalĂł testĂźleti dĂśntĂŠshozatal elĹsegĂtĂŠse, az ĂśnkĂŠntes lakossĂĄgi hozzĂĄjĂĄrulĂĄs formĂĄinak kidolgozĂĄsa jelenthet elĹrelĂŠpĂŠst. A mĂŠltĂĄnyossĂĄgi rendszer jelzett ĂĄtalakĂtĂĄsa az elkĂśvetkezendĹ ĂŠvek (2012-2014) feladata.
26. Az eddigi gyakorlattal szemben olyan rendszer kialakĂtĂĄsa szĂźksĂŠges, mely nĂśveli a beteg tĂĄjĂŠkozottsĂĄgĂĄt ĂŠs szemĂŠlyes felelĹssĂŠgĂŠt a gyĂłgyszerhasznĂĄlat hatĂŠkonysĂĄgĂĄnak nĂśvelĂŠsĂŠben. MegfelelĹ ĂĄllami szakmai hĂĄttĂŠrintĂŠzmĂŠny koordinĂĄlĂĄsĂĄval, az egĂŠszsĂŠgĂźgyi ellĂĄtĂłrendszer valamennyi szereplĹjĂŠt integrĂĄltan kezelĹ, a gyĂĄrtĂłi promĂłciĂłtĂłl fĂźggetlen egysĂŠges betegtĂĄjĂŠkoztatĂĄsi rendszer, ĂŠs a beteg-egyĂźttmĹąkĂśdĂŠst javĂtĂł programok elindĂtĂĄsa nagymĂŠrtĂŠkben javĂtja a terĂĄpia hatĂŠkonysĂĄgĂĄt. Az egysĂŠges betegtĂĄjĂŠkoztatĂĄsi, egyĂźttmĹąkĂśdĂŠst javĂtĂł rendszer elsĹ pilot programja mĂĄr 2011-ben elindul, a tovĂĄbbiak ennek eredmĂŠnyessĂŠgĂŠt kĂśvetĹen kerĂźlnek kialakĂtĂĄsra.
27. Mind kĂśltsĂŠghatĂŠkonysĂĄgi, mind orvos-szakmai szempontbĂłl lĂŠnyeges elĹrelĂŠpĂŠst jelentene, az egyes terĂĄpiĂĄs terĂźleteken a kasszĂĄk kĂśzĂśtti ĂĄtjĂĄrhatĂłsĂĄg biztosĂtĂĄsa.
28. A nem kĂvĂĄnatos gyĂłgyszergyĂĄrtĂłi promĂłciĂł visszaszorĂtĂĄsĂĄnak lĂŠnyeges eszkĂśzei kĂśzĂśtt, mind a jelenlegi szabĂĄlyok szigorĂtĂĄsa, mind az orvosi gyĂłgyszerĂŠszi ĂśsztĂśnzĹk helyes alkalmazĂĄsa. Ezt egĂŠszĂtheti ki az ĂĄllami-biztosĂtĂłi egysĂŠges kommunikĂĄciĂł, ĂŠs marketing javĂtĂĄsa. A gyĂłgyszergyĂĄri promĂłciĂł visszaszorĂtĂĄsĂĄra vonatkozĂł intĂŠzkedĂŠsek mĂĄr 2011-ben megjelennek.Â
Â
II.
NĂŠhĂĄny mondat a Semmelweis-terv szakmai ĂŠs szakmapolitikai vonatkozĂĄsairĂłl
Amint az az elĹzĹ fejezetben olvashatĂł, a Semmelweis-terv gyĂłgyszerĂŠszettel ĂŠs gyĂłgyszerellĂĄtĂĄssal kapcsolatos helyzetelemzĂŠse ĂŠs cĂŠlkitĹązĂŠsei szerves folytatĂĄsĂĄt jelentik annak a szemlĂŠletnek, amelyet a jelenlegi kormĂĄnyt ĂŠs parlamenti tĂśbbsĂŠget alkotĂł politikai erĹk ĂŠvek Ăłta kĂŠpviselnek, ĂŠs annak a folyamatnak, amely tavaly jĂşniusban a patikalĂŠtesĂtĂŠsi moratĂłrium meghirdetĂŠsĂŠvel ĂŠs jĂşliusi elfogadĂĄsĂĄval kezdĹdĂśtt, majd a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄsrĂłl szĂłlĂł oktĂłberi parlamenti jelentĂŠssel, a gyĂłgyszer-gazdasĂĄgossĂĄgi tĂśrvĂŠny decemberben elfogadott mĂłdosĂtĂĄsĂĄval ĂŠs a kamarai tĂśrvĂŠny ez ĂŠv mĂĄrciusi ĂĄtĂrĂĄsĂĄval folytatĂłdott. A kormĂĄny a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄst az egĂŠszsĂŠgĂźgy rĂŠszĂŠnek tekinti, elvĂĄrja a gyĂłgyszer- ĂŠs az ellĂĄtĂĄsbiztonsĂĄg ĂŠrvĂŠnyesĂźlĂŠsĂŠt, a szolgĂĄltatĂĄsok minĹsĂŠgĂŠnek garantĂĄlĂĄsĂĄt ĂŠs a rendszer kĂśltsĂŠghatĂŠkony mĹąkĂśdtetĂŠsĂŠt. Mindezen elvĂĄrĂĄsok kĂśzĂŠppontjĂĄba pedig egyre inkĂĄbb az ĂĄllam, a gyĂłgyszerĂŠsz ĂŠs a kamara kĂśzĂśtti megosztott feladat- ĂŠs felelĹssĂŠgvĂĄllalĂĄs rendszere kerĂźl.
A gyĂłgyszer-gazdasĂĄgossĂĄgi ĂŠs a kamarai tĂśrvĂŠny mĂłdosĂtĂĄsĂĄval a politika megvĂĄltoztatta a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs rendszerĂŠnek legfĹbb jogi keretrendszerĂŠt. Ăgy a munka ma mĂĄr e kĂŠt tĂśrvĂŠnyben rĂśgzĂtett keretrendszer tartalommal valĂł megtĂśltĂŠsĂŠre, a tĂśrvĂŠnyekben megfogalmazott tĂĄrsadalom- ĂŠs egĂŠszsĂŠgpolitikai elvĂĄrĂĄsok vĂŠgrehajtĂĄsĂĄra (pl. a tulajdonosi struktĂşra megvĂĄltoztatĂĄsĂĄra, a gyĂłgyszerĂŠsz tĂŠnyleges szakmai ĂŠs egzisztenciĂĄlis fĂźggetlensĂŠgĂŠnek biztosĂtĂĄsĂĄra), illetve a rendeleti szintĹą szabĂĄlyok megalkotĂĄsĂĄra, a megkĂvĂĄnt szakmai, minĹsĂŠgi ĂŠs etikai feltĂŠtelek garantĂĄlĂĄsĂĄra irĂĄnyul. A Semmelweis-terv ennek a munkĂĄnak a soron kĂśvetkezĹ ĂĄllomĂĄsa: a gyĂłgyszerĂŠszet egĂŠszsĂŠgĂźgybe tĂśrtĂŠnĹ integrĂĄlĂĄsĂĄnak, szakmai megĂşjulĂĄsĂĄnak ĂŠs  remĂŠnyeink szerint  tĂŠnyleges felemelkedĂŠsĂŠnek programja, amely reĂĄlis esĂŠlyt nyĂşjt arra, hogy legfĹbb ĂŠrtĂŠkkĂŠ ismĂŠt a beteg Ăźdve vĂĄljĂŠk, a gyĂłgyszerĂŠsz pedig Ăşjra a tĂĄrsadalom elismert ĂŠs megbecsĂźlt polgĂĄra lehessen.
A Semmelweis-terv reĂĄlisan ĂŠrtĂŠkeli a lakossĂĄgi ĂŠs intĂŠzeti gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs helyzetĂŠt, ĂŠs a felszĂni jelensĂŠgek mĂśgĂśtt meghĂşzĂłdĂł ok-okozati ĂśsszefĂźggĂŠsek ismeretĂŠben Ărja le a cselekvĂŠs legfontosabb irĂĄnyait. A gazdasĂĄgi viszonyok ĂŠs a szakmai szĂnvonal, a minĹsĂŠgi kĂśvetelmĂŠnyek ĂŠs a hatĂłsĂĄgi ellenĹrzĂŠs, a szakmai fĂźggetlensĂŠg ĂŠs az etikai normĂĄk, a kĂŠpzĂŠs ĂŠs a kompetenciĂĄk ĂśsszefĂźggĂŠsrendszere meghatĂĄrozza mindazt, ami a gyĂłgyszertĂĄrakban ma tĂśrtĂŠnik, ĂŠs ezek fĂźggvĂŠnyĂŠben alakulhat szinte minden, amit holnap a tĂĄrsadalom ĂŠs a politika a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄstĂłl ĂŠs a gyĂłgyszerĂŠszektĹl vĂĄrni szeretne. A gyĂłgyszerĂŠszettel szembeni elvĂĄrĂĄsok megvalĂłsĂtĂĄsa ezeknek a rendszereknek a megĂşjĂtĂĄsa nĂŠlkĂźl nem megy.
A Semmelweis-terv ĂŠpĂt az ĂĄllam ĂŠs a kamara (ĂŠs a szakmai szervezetek), valamint a gyĂłgyszerĂŠszek egyĂźttmĹąkĂśdĂŠsĂŠre. Ez nemcsak abbĂłl lĂĄtszik, ahogyan pl. a gyĂłgyszerbiztonsĂĄg nĂśvelĂŠsĂŠt, a kĂŠpzĂŠs ĂŠs a szakkĂŠpzĂŠs reformjĂĄt, a protokollok megalkotĂĄsĂĄt vagy akĂĄr a minĹsĂŠgfejlesztĂŠsi programot leĂrja, hanem abbĂłl is, ahogyan ĂŠvtizedek Ăłta megoldatlan problĂŠmĂĄk (pl. Ăźgyelet, ĂśsztĂśnzĹ rendszerek kialakĂtĂĄsa) megoldĂĄsĂĄt tervezi. MĂŠg a tĂĄmogatĂĄspolitikai tervek is az egyĂźttmĹąkĂśdĂŠst feltĂŠtelezik, hiszen a tĂĄmogatĂĄsi rendszer belsĹ ellentmondĂĄsainak felszĂĄmolĂĄsa ĂŠs a hatĂŠkonysĂĄg nĂśvelĂŠse e nĂŠlkĂźl nem megy.
S ha mĂĄr az egyĂźttmĹąkĂśdĂŠsnĂŠl ĂŠs a tĂĄmogatĂĄspolitikĂĄnĂĄl tartunk: a Semmelweis-terv gyĂłgyszerpolitikai fejezetĂŠnek megvalĂłsulĂĄsĂĄt nem a fejezet esetleges kĂśvetkezetlensĂŠgei, ĂŠs nem is a kitĹązĂśtt cĂŠlok teljesĂthetetlensĂŠge veszĂŠlyezteti, hanem a SzĂŠll KĂĄlmĂĄn-terv keretrendszere, amely  az egĂŠszsĂŠgĂźgyĂŠrt felelĹs ĂĄllamtitkĂĄr minapi kĂśzlĂŠse szerint  ma erĹsebb kormĂĄnyzati prioritĂĄs, mint a Semmelweis-terv.
A Semmelweis-terv gyĂłgyszerpolitikai programjĂĄnak legnagyobb kihĂvĂĄsĂĄt tehĂĄt a SzĂŠll KĂĄlmĂĄn-terv jelenti. A kĂŠt  alapfilozĂłfiĂĄjĂĄban nehezen ĂśsszehangolhatĂł  terv ma olyan kihĂvĂĄs az egĂŠszsĂŠgĂźgyĂŠrt felelĹs politikai vezetĂŠsnek ĂŠs a gyĂłgyszerĂŠszi szakmapolitikĂĄnak, amely a vĂĄrhatĂłan sĂşlyos konfliktusok kĂśzĂśtt is igĂŠnyli az egyĂźttmĹąkĂśdĂŠst. Ahogy az a kormĂĄnyvĂĄltĂĄst megelĹzĹ ĂŠs azĂłta eltelt idĹben is megvalĂłsult a gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs szakmai ĂŠs nemzeti kĂŠzben tartĂĄsĂĄĂŠrt, a tĂŠrben ĂŠs idĹben egyenletes gyĂłgyszerellĂĄtĂĄsĂŠrt, a kĂśzĂśsen kimunkĂĄlt cĂŠlok megvalĂłsulĂĄsĂĄĂŠrt. Az eddigi eredmĂŠnyek megĹrzĂŠse, gyĂłgyszerellĂĄtĂĄs ĂŠs a gyĂłgyszerĂŠszet jĂśvĹje ĂŠrdekĂŠben.
Kistarcsa, 2011. jĂşlius 11.
Â
Dr. HankĂł ZoltĂĄn
Â